Antidepresivos

DEPRESIÓN
Definición y Características

Fármacos ANTIDEPRESIVOS

•Enfermedad crónica o recurrente
•Potencialmente con riesgo de muerte
•Afecta al 20% de la población
•Notablemente heredable“Depresión sería un Síndrome y no una Enfermedad”

Escuela de Tecnología Médica
2007

Muy variables:

Prof. Asoc. DIEGO BUSTAMANTE (BQ-MSci)

las causas,
los síntomas,
el curso de laenfermedad y
la respuesta al tratamiento

...indicando que:
en la depresión subyacen numerosos estados de distinta
etiología y, quizás, patofisiología.

DEPRESIÓN
Fisiopatología

FÁRMACOSANTIDEPRESIVOS
Clasificación según mecanismo de acción

Mecanismo: Desconocido (Probablemente múltiple)
•No existen biomarcadores clínicos anormales
•Estudios postmortem del cerebro no revelananormalidades estructurales o neurobioquímicas
•Fármacos útiles fueron descubiertos empíricamente
TEORÍA MONOAMINÉRGICA DE LA DEPRESIÓN:
la depresión es causada por un déficit funcional de
transmisoresmonoaminérgicos (NA y 5-HT) en
determinados áreas del cerebro (JJ Schildkraut, 1965)

FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS
Mecanismo de acción 1: TRICÍCLICOS y SSRIs

Tricíclicos (TCA):
(-) recaptación NA y 5 HTSSRI:
(-) recaptación 5-HT
IMAOs:
(-) Mono Amino Oxidasa
Atípicos ≈ TCA

Imipramina, Desipramina
Amitriptilina, Nortriptilina
Fluoxetina, Fluvoxamina
Paroxetina
TranilciprominaClorgilina, Moclobemida
Maprotilina

Atípicos

Mianserina, Mirtazapina
Bupropión, Trazodona

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Clasificación

(-) SELECTIVOS RECAPTACIÓN Nor-A:
Maprotilina
DesipraminaProtriptilina
Nortriptilina
(-) MIXTOS RECAPTACIÓN Nor-A y
Amitriptilina
Imipramina
Clomipramina

5-HT:

1

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Farmacocinética
Absorción Oral: rápida pero incompleta(BD > Des)
•Hipotensión Postural
•Sedación (pacientes no deprimidos)
•Confusión e Incoordinación Motora

t1/2 eliminación: larga 10-20 h
Biotransformación:
1º Desmetilación de grupo –NH2...