Antidiabéticos orales 1

Antidiabéticos orales
Los antidiabéticos orales son un grupo de fármacos que reducen los niveles de glucosa en sangre a través de diferentes mecanismos, constituyen el tratamiento inicial de ladiabetes mellitus tipo 2 cuando el seguimiento de un plan de alimentación y la práctica de ejercicio físico no consiguen reducir los niveles de glucosa ni disminuir la concentración de hemoglobinaglicosilada (Hb A1c).
Pueden combinarse entre ellos y, cuando esto tampoco es eficaz, se combinan con insulina nocturna.
Concretamente existen tres grandes grupos:
1. Sensibilizadores a la insulina propia:Biguanidas y Glitazonas
2. Estimulantes de la secreción de insulina: Sulfonilureas, secretagogos de acción rápida (glinidas) e inhibidores de la dipeptidilpeptidasa IV (gliptinas).
3. Reductores de laabsorción de la glucosa: Inhibidores de las alfa glicosidasas.
Sensibilizadores a la insulina propia (insulinosensibilizadores)
Existen dos grupos:
BIGUANIDAS:
De este grupo el fármaco más utilizadoes la metformina (Dianben) que es el fármaco inicial de elección en todos los pacientes con diabetes tipo 2. Actúa inhibiendo la producción hepática de insulina y mejorando la sensibilidad a lainsulina. También ayuda a mejorar el perfil lipídico (disminuye la concentración de LDL colesterol y triglicéridos) en sangre.
TIAZOLIDINDIONAS:
En este grupo encontramos a la Rosiglitazona (Avandia) y laPioglitazona (Actos).
Su acción se produce aumentando la captación y el uso de glucosa en músculo y tejido graso. Disminuye la insulinorresistencia a nivel periférico y mejora la concentración delípidos en sangre (aumenta HDL colesterol y disminuye la concentración de triglicéridos.) Su principal indicación sería como combinación en pacientes obesos en los que fracasa la monoterapia con metformina.Estimulantes de la secreción de insulina (secretagogos)
Existen tres grupos: sulfonilureas, metiglinidas y los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa IV (gliptinas)
SULFONILUREAS:
Ejemplos:...