Antiepilepticos

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RevistaCubana de Farmacia
ISSN 0034-7515 versión impresa
Rev Cubana Farm v.36 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2002
 
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Utilización de antiepilépticos en un hospital general de Ciudad de La Habana
Alicia Zapata Martínez,1 Idalmis Perdomo López,2 Germán Vergel Rivera3 y Luis E. Salazar Domínguez2
Resumen
Se realizó un estudio de utilización demedicamentos de prescripción-indicación, con elementos de consumo y de consecuencias prácticas. Se incluyeron los pacientes ingresados en cualquier servicio en el semestre estudiado, que hayan utilizado algún antiepiléptico oral (354). Se calculó el consumo de antiepilépticos orales en dosis diaria definida (DDD) 100 camas/día. Se identificaron y evaluaron los motivos de prescripción de estos yademás, se calculó el costo (precio de la unidad de fármaco por la cantidad prescrita, expresado en moneda nacional) que representó dicho consumo. El fenobarbital fue el más consumido. Pero la carbamazepina generó un mayor gasto y una parte considerable de su uso no adecuado fue en psiquiatría. El principal motivo de prescripción fue la epilepsia, seguida de la sedación. Los principales motivos deprescripción fueron adecuados, pero en algunos servicios se hubiera podido realizar una terapéutica más eficaz, segura y económica.
DeCS: ANTICONVULSIVOS/uso terapéutico; PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS; HABITOS DE CONSUMO DE MEDICAMENTOS; HOSPITALES GENERALES.
El uso racional de medicamentos implica obtener el mejor efecto con el menor número de medicamentos durante el período más corto y con uncosto razonable. A pesar que esto parece fácil, la práctica ha demostrado que no es así y aun cuando han sido considerables los esfuerzos destinados a lograr un uso mejor de los medicamentos, no pocas veces se utilizan de forma irracional (López ME. Estudio de utilización de antibacterianos en el Hospital Pediátrico Marfán. Tesis de Maestría. Universidad de La Habana. Instituto de Farmacia yAlimentos [IFAL], 1996).
La pregunta adecuada es si la terapéutica farmacológica (que genera un gasto) es óptima o no y valorar si se puede mejorar la utilización de los medicamentos a partir de las evidencias científicas actuales.1
Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) permiten conocer cómo se usan los fármacos o grupos de ellos en una población determinada. Permiten también identificarproblemas para desarrollar políticas que contribuyan a mejorar el uso de estos.1-3
En el hospital constituye una inquietud cómo se utilizan los antiepilépticos orales, ya que además de las afectaciones actuales del suministro de estos a la farmacia del centro, se ha observado un elevado número de solicitudes por parte de algunos servicios. Sería muy interesante poder tener datos reales de lasindicaciones que motivan estas prescripciones, el consumo en el hospital en general y por servicios, así como el costo que representa. Es decir, nos propusimos describir el uso de antiepilépticos orales en el hospital para identificar los posibles problemas. De esta manera podremos programar intervenciones que permitan optimizar la terapéutica con este grupo de medicamentos
Métodos
Se realizó unEUM de prescripción-indicación con elementos de consumo y de consecuencias prácticas. En él se estudió la utilización de fármacos antiepilépticos orales, disponibles en la farmacia de un hospital general de Ciudad de La Habana, en el período comprendido desde septiempre de 1997 hasta febrero de 1998. El uso de dichos fármacos fue evaluado en los pacientes que ingresaron en cualquier sala del...