Antimicoticos

ANTIMICOTICO
El concepto de agente antifúngico o antimicótico engloba cualquier sustancia capaz de
producir una alteración tal de las estructuras de una célula fúngica que consiga inhibir su
desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directa o
indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del huésped.
El término micosis se utiliza enlas infecciones causadas por hongos microscópicos; algunas
micosis causadas por hongos saprofitos que se encuentran en piel y mucosas se vuelven
patógenas cuando la resistencia del huésped es baja o cuando existen condiciones locales
o generales para su desarrollo.
Las micosis se dividen en: superficiales, cutáneas, subcutáneas y profundas o sistémicas
(viscerales o diseminadas); estánlimitadas a ciertas regiones geográficas donde muchas
personas las adquieren, pero la mayoría solo desarrollan síntomas menores, pueden llegar
a ser crónicas y son muy resistentes al tratamiento. Las micosis profundas son causadas
por hongos patógenos u oportunistas que afectan a personas inmunodeprimidas en forma
grave y pueden llegar a ser mortales, estos microorganismos viven libres en lanaturaleza,
en el suelo y en material orgánico o en putrefacción.
Las micosis de piel y mucosas constituyen un problema sanitario de alcance mayor en la
población mundial de todas las edades, y se calcula que generan, al menos, del 5% al 10%
de las consultas dermatológicas.

HISTORIA
Los primeros antifúngicos datan de 1900 cuando se empleaba el ioduro potásico; entre
1940 y 1950 surgieron lostratamientos tópicos con acción fundamentalmente exfoliante y
queratolítica y un débil poder antifúngico; en los años siguientes se desarrollaron los
antifúngicos de uso tópico y sistémico (tolnaftato, haloprogina, griseofulvina, imidazoles,
inhibidores de la síntesis de pirimidinas y polienos). En la década de los 90 se incorporaron
los triazoles, siendo el itraconazol el primer antifúngicooral con actividad sobre un espectro
amplio de hongos. En pleno siglo XXI las investigaciones continúan y periódicamente
aparecen nuevos agentes como el voriconazol, la caspofungina entre otros.

FARMACOS ANTIMICOTICOS EN FASE DE INVESTIGACIÓN.
• Nikkomicina Z • Sordarinas
• Pradimicinas • Dicationes aromáticos
• Congéneres de anfotericina B
(SPK-843)
• Anfotericina B cocleato
• Péptidos• Anticuerpos monoclonales

CLASIFICACIÓN.
Los antimicóticos pueden clasificarse según a su estructura en: polienos, azoles, alilaminas,
entre otros; de acuerdo con su origen en sustancias producidas por organismos vivos o
derivados de síntesis química; de acuerdo con su espectro de acción en: amplio o
restringido y de acuerdo con el sitio de acción.

POLIENOS. (1,2,10,12,13,14)
Estosalteran la permeabilidad de la membrana o que permite una pérdida de proteínas,
glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular.

Anfotericina B. Es el agente más conocido de esta familia, es extraído de la bacteria
Streptomyces nododud. Indicaciones: Micosis sistémicas graves como histoplasmosis,
coccidiodomicosis y las causada por otras especies: Blastomycesdermatitidis, Aspergillus
fumigatus y algunas especies de candidas. Mecanismo de acción: Fungiostática y fungicida
depende la concentración obtenida en líquidos corporales y susceptibilidad de hongos. La
droga actúa por unión de esteroles en membrana celular de hongos susceptibles. Efectos
secundarios: Dolor en el sitio de la aplicación, flebitis, tromboflebitis, mialgias, artralgias,
reacciones ala administración: fiebre, escalofríos, náuseas, vómito, cefalea, hipotensión;
nefrotoxicidad; anemia. Vía de administración: Todas las formulaciones se administran por

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIFÚNGICOS POR SU ESTRUCTURA
POLIENOS Nistatina, natamicina, anfotericina B
AZOLES Imidazol: miconazol, clotrimazol,
ketoconazol.
Triazoles: Fluconazol,
itraconazol,(ketoconazol).
Triazoles de...