Art10

ARTÍCULO DE REVISIÓN
Rev Med Chile 2013; 141: 1307-1314

Rehabilitación cardiovascular y ejercicio
en prevención secundaria
MÓNICA ACEVEDO1, VERÓNICA KRÄMER1,a,b,
MARÍA JOSÉ BUSTAMANTE1,b, FERNANDO YÁÑEZ1,
DOMINIQUE GUIDI2,c, RAMÓN CORBALÁN1, IVÁN GODOY1,
ISMAEL VERGARA1, JORGE JALIL1, MARCELO FERNÁNDEZ1

Exercise and cardiac rehabilitation in secondary
cardiovascular prevention
Exercise andcardiac rehabilitation are indications with type I A evidence in most
secondary cardiovascular prevention guidelines. Rehabilitation programs not only
include exercise but also provide integral care and education about cardiovascular
risk factors. However there is a paucity of such programs in Chile. Moreover there is
a lack of awareness about the benefits of exercise and there is lack of knowledgeabout
the details of exercise prescription in secondary prevention. Therefore, the divulgation
of this knowledge is of utmost importance.
(Rev Med Chile 2013; 141: 1307-1314).
Key words: Cardiac care facilities; Exercise; Rehabilitation; Secondary prevention.

L

a enfermedad cardiovascular (ECV) es la
primera causa de muerte en el mundo. En
las últimas décadas, si bien el tratamiento y
control dealgunos factores de riesgo (FR), como
la hipertensión y la dislipidemia, han mejorado, el
manejo de otros FR, como el sobrepeso, obesidad
y sedentarismo, ha sido menos exitoso.
Estudios epidemiológicos han demostrado que
la capacidad aeróbica se asocia en forma inversa y
significativa a mortalidad cardiovascular y general,
tanto en sujetos sanos1,2, como en prevención secundaria3. Esta relación esconsistente y graduada2,4
e independiente de confusión. Basándose en la
evidencia disponible, acerca de los beneficios del
ejercicio en la reducción del riesgo de desarrollo y
progresión de ECV, se ha recomendado la práctica
de actividad física regular como una estrategia para
reducir su incidencia.
A pesar de los esfuerzos para promover la
actividad física, el sedentarismo sigue siendo
altamenteprevalente en Chile5, como en América
Latina, Norteamérica y Europa6.
El objetivo de esta revisión es presentar una
actualización sobre rehabilitación cardiovascular

División de Enfermedades
Cardiovasculares.
2
Servicio de Kinesiología,
Escuela de Medicina,
Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad
Católica de Chile.
a
Magíster en Ciencias.
b
Enfermera Matrona.
c
Kinesióloga.
1

Recibido el 6de julio de
2012, aceptado el 19 de
noviembre de 2012.
Correspondencia a:
Dra. Mónica Acevedo B.
División de Enfermedades
Cardiovasculares, Pontificia
Universidad Católica de
Chile.
Marcoleta 367, 8° piso,
Santiago, Chile.
Teléfono: 56-2-23543334
E-mail: macevedo@med.
puc.cl

(fase II) y ejercicio en prevención cardiovascular
secundaria.
Rehabilitación cardiovascular y ejercicio en
prevenciónsecundaria
Debido al avance diagnóstico y terapéutico en
ECV, actualmente un mayor número de personas
sobrevive a un evento cardiovascular, conllevando a una alta carga de enfermedades crónicas
posteriores. Por ello, se requiere un abordaje
que apoye al paciente, interviniendo los FR de
manera integral, además de controles médicos y
terapia farmacológica adecuada. Los programas
de rehabilitacióncardiovascular (RCV) incluyen
estas características, influyendo además en la restauración de la calidad de vida y la mejoría de la
capacidad funcional.
El rol del ejercicio en sujetos con ECV ha sido
estudiado rigurosamente, con sólidos resultados
en materia de seguridad, aumento de la capacidad
funcional y reducción de la mortalidad cardiovascular y total7. La RCV ha sido definida por la
AsociaciónEuropea de Prevención y Rehabili-

1307

ARTÍCULO DE REVISIÓN
Rehabilitación cardiovascular y ejercicio en prevención secundaria - M. Acevedo et al

tación8 como la “aplicación clínica del cuidado
preventivo, a través de un enfoque profesional
multidisciplinario, para la reducción del riesgo
integral y el cuidado global a largo plazo de los
pacientes cardiovasculares”. Por consiguiente,
la RCV...