Aso clinicos

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RETRASO MENTAL

Un muchacho de 15 años es llevado al servicio de salud mental por su madre, que dice que ya no puede más con él. Le había tenido ingresado en una residencia desde muy pequeño, yante la insistencia del niño para estar con ella, que la veía solo los fines de semana, decidió llevárselo a casa. Mostró un informe donde decía que su hijo tenía un C.I de 45. Se sentía culpable dedejarlo en la residencia, pero por otro lado se avergonzaba del retraso de su hijo, y se sentía incapaz de controlarlo en casa. El niño era hijo único, y los padres se habían divorciado hacía 4 años. Supadre se había ido a vivir a otra ciudad. El chico ahora de 15 años mide 1,75 metros y pesa casi 90 kg. En casa destroza muchas cosas, como platos, sillas, etc; y recientemente se ha vuelto agresivocon su madre, a la que ha pegado y herido en un brazo y un hombro durante una pequeña disputa, por impedir que el chico golpeara el suelo con una escoba. El niño explica que no fue su intención herira nadie.
DIAGNÓSTICO: En la exploración se observan los rasgos típicos del síndrome de Down, lengua protuida, epicanto y palma de la mano simiesca.

COMPARACION DEL DIAGNOSTICO CON EL DSM IVRESUMEN Y CONCLUSIONES: (CODIGO DE DIAGNOSTICO)

DIAGNOSTICO |
EJES | | CÓDIGOS | |
II | Trastorno de personalidad y del desarrollo. | F71.9 | * Retraso mental moderado |

El evaluadopresenta F 71.9 el trastorno de personalidad y del desarrollo según al DSM IV y el CIE 10 por tener el CI de 45 cumpliendo con ciertos criterios como Déficit o alteraciones concurrentes de la actividadadaptativa actual (esto es, la eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y por su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación,cuidado personal, vida domestica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades auto académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad....
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