Atencion al recien nacido normal
Páginas: 5 (1242 palabras)
Publicado: 11 de febrero de 2012
Gobernador de Antioquia Anibal Gaviria Correa Secretario Seccional de Salud de Antioquia Carlos Mario Montoya Serna Autor corporativo Nacer Centro Asociado al CLAP/SMR - OPS/OMS de la Universidad de Antioquia Autores de la guía Beatriz Elena Vallejo Restrepo Witer Elena Vallejo López Santiago Ignacio Faciolince Pérez Comité técnico-científico Gladis Adriana Vélez Álvarez Joaquín Guillermo GómezDávila Santiago Ignacio Faciolince Pérez Diseño y diagramación Alexander Rojas Moreno Vigencia Valida hasta agosto del 2010 o hasta que se indique lo contrario Medellín septiembre de 2007
Introducción
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L
a valoración del RN (Recién Nacido) comienza con la historia materna, incluyendo el embarazo y el parto por lo tanto los elementos maternos, gestacionales y perinatales deben hacerparte de la historia clínica del recién nacido. Existen varias consideraciones generales que se deben tener en cuenta al hacer la valoración y seguimiento de los recién nacidos: • Es un acto cronológico dependiente, es decir lo que puede ser normal a los cinco minutos de vida no lo es a las tres horas. Por esta razón todas las observaciones médicas y de enfermería concernientes a hechos neonatalesdeben ser consignados con el día y la hora. • El examen físico es un acto dinámico de hallazgos en un período de tiempo, continuado con observaciones médicas, de enfermería, y de resultados analíticos del laboratorio, si es del caso. • La participación de los padres durante estas primeras horas de vida es de vital importancia, en especial la madre como cuidadora activa del recién nacido, cabeanotar que la preparación prenatal de ella, su núcleo familiar y el conocimiento que adquieran con el equipo de salud, hará mas adecuada esta etapa y permitirá detectar alteraciones en la adaptación neonatal.
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Población objeto
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T
odos los recién nacidos de término que nazcan sanos.
Colocar el RN sobre el abdomen de la madre en contacto piel a piely observar y registrar: respiración o llanto, color (cianosis o palidez) y tono muscular. Pinzar del cordón umbilical: se recomienda la ligadura tardía del cordón a los minutos o cuando deje de pulsar. Determinar el puntaje de APGAR al minuto. Colocar bajo fuente de calor. Si el padre se encuentra en el parto, hacerlo participe del examen inicial del RN. Realizar el examen físico inicial:determinar el género, hacer énfasis en las malformaciones congénitas y traumas del parto. Colocar marquilla de identificación. Tomar muestras para TSH y clasificación sanguínea y ligar el cordón umbilical. Aplicar antiséptico oftálmico tipo eritromicina, sulfacetamida o yodopovidona solución oftálmica a 2.5%, una gota en cada ojo. Aplicar vitamina K intramuscular (1 mg en los niños de término). Aplicaralcohol antiséptico en el cordón umbilical. Determinar el puntaje de APGAR a los cinco minutos Determinar el peso, la talla y el perímetro cefálico. Determinar la edad gestacional por examen físico. Realizar la primera valoración y clasificar el riesgo del RN, registrar en el formulario indicado y completar la historia clínica perinatal. Vestir al RN y pasarlo a la a la madre y colocarloinmediatamente al seno, de acuerdo a la condición materna.
2. Cuidados de enfermería
Durante las primeras horas de vida se deben controlar con frecuencia los signos vitales temperatura, frecuencia 1. Cuidados inmediatos del recién nacido cardíaca y respiratoria: el color de la piel, el estado neurológico que incluye el tono muscular y la respuesta • Despejar la vía aérea: limpiar la boca y nariz conun a estímulos. No es necesario controlar la presión arterial paño suave antes de la extracción de los hombros. de rutina en neonatos sanos. No se recomienda la aspiración con succionador mecánico. • Temperatura. Se registra mejor en la axila y debe • Secar: estimular y secar suavemente al RN, con un estar entre 6 y 7.5 grados centígrados. paño precalentado y tibio, una vez se complete la •...
Introducción
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a valoración del RN (Recién Nacido) comienza con la historia materna, incluyendo el embarazo y el parto por lo tanto los elementos maternos, gestacionales y perinatales deben hacerparte de la historia clínica del recién nacido. Existen varias consideraciones generales que se deben tener en cuenta al hacer la valoración y seguimiento de los recién nacidos: • Es un acto cronológico dependiente, es decir lo que puede ser normal a los cinco minutos de vida no lo es a las tres horas. Por esta razón todas las observaciones médicas y de enfermería concernientes a hechos neonatalesdeben ser consignados con el día y la hora. • El examen físico es un acto dinámico de hallazgos en un período de tiempo, continuado con observaciones médicas, de enfermería, y de resultados analíticos del laboratorio, si es del caso. • La participación de los padres durante estas primeras horas de vida es de vital importancia, en especial la madre como cuidadora activa del recién nacido, cabeanotar que la preparación prenatal de ella, su núcleo familiar y el conocimiento que adquieran con el equipo de salud, hará mas adecuada esta etapa y permitirá detectar alteraciones en la adaptación neonatal.
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odos los recién nacidos de término que nazcan sanos.
Colocar el RN sobre el abdomen de la madre en contacto piel a piely observar y registrar: respiración o llanto, color (cianosis o palidez) y tono muscular. Pinzar del cordón umbilical: se recomienda la ligadura tardía del cordón a los minutos o cuando deje de pulsar. Determinar el puntaje de APGAR al minuto. Colocar bajo fuente de calor. Si el padre se encuentra en el parto, hacerlo participe del examen inicial del RN. Realizar el examen físico inicial:determinar el género, hacer énfasis en las malformaciones congénitas y traumas del parto. Colocar marquilla de identificación. Tomar muestras para TSH y clasificación sanguínea y ligar el cordón umbilical. Aplicar antiséptico oftálmico tipo eritromicina, sulfacetamida o yodopovidona solución oftálmica a 2.5%, una gota en cada ojo. Aplicar vitamina K intramuscular (1 mg en los niños de término). Aplicaralcohol antiséptico en el cordón umbilical. Determinar el puntaje de APGAR a los cinco minutos Determinar el peso, la talla y el perímetro cefálico. Determinar la edad gestacional por examen físico. Realizar la primera valoración y clasificar el riesgo del RN, registrar en el formulario indicado y completar la historia clínica perinatal. Vestir al RN y pasarlo a la a la madre y colocarloinmediatamente al seno, de acuerdo a la condición materna.
2. Cuidados de enfermería
Durante las primeras horas de vida se deben controlar con frecuencia los signos vitales temperatura, frecuencia 1. Cuidados inmediatos del recién nacido cardíaca y respiratoria: el color de la piel, el estado neurológico que incluye el tono muscular y la respuesta • Despejar la vía aérea: limpiar la boca y nariz conun a estímulos. No es necesario controlar la presión arterial paño suave antes de la extracción de los hombros. de rutina en neonatos sanos. No se recomienda la aspiración con succionador mecánico. • Temperatura. Se registra mejor en la axila y debe • Secar: estimular y secar suavemente al RN, con un estar entre 6 y 7.5 grados centígrados. paño precalentado y tibio, una vez se complete la •...
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