Atencion de enfermería

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
(UNEFA)
NUCLEO - LARA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO PANCREATITIS AGUDA EN EL ÁREA DE AGUDO DEL HOSPITAL CENTRAL ANTONIO MARIA PINEDA

INTEGRANTES:
PEREZ SORYS
C.I. 21.129.594
PEREZYENIFFER
C.I. 17.620.636
SECCION:
3M1EF
PROFESORAS:
LIC. CORDERO MIRIAM
LIC. PEREZ IRAIDA
FECHA:
09/07/2010

INTRODUCCION

Virginia Enderson (1966), la función propia de la enfermería consiste en atender al individuo, enfermo, o sano en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación, o muerte tranquila que él podría desempeñar sin su ayuda situviese la energía necesaria, la voluntad o el conocimiento y hacer esto de tal manera como para ayudarlo a ganar independencia tan rápidamente como sea posible.

En síntesis, el presente caso clínico se realizará con la finalidad de revisar las posibles complicaciones que pueden presentar los pacientes con Pancreatitis Aguda, de la cual se debe tener conocimiento adecuado sobre sus cuidados, dadoque es una inflamación que afecta directamente al páncreas, debido a que es una patología que desencadena el deterioro progresivo de varios órganos hasta llevar al paciente a condiciones particulares.


MOTIVO DE INGRESO

Se trata de paciente femenino quien refiere sentirse mal desde las 2 p.m., el cual se presenta como tipo cólico en el epigastrio, presenta vómitos, consulta ambulatorio yprivado donde le suministran donde le suministran medicamento donde no mejora el malestar, motivo por el cual la refieren a este centro asistencial, donde previa y exámenes paraclínicos se decide dejar en observación para el estudio y tratamiento.

Dx Medico = 1. Pancreatitis Aguda
2. Cólico Biliar

Dx Medico 24/06/2010 = Pancreatitis + Cólico biliar + Derrame pleural

Dx Medico24/06/2010 = Pancreatitis Aguda Litiásica

Dx Medico 25/06/2010 = 1. Pancreatitis Aguda Litiásica.
2. Derrame Pleural Bilateral de predominio izquierdo.
3. Dermatitis Atópica
4. Desequilibrio Acido Base: Acidosis Metabólica

Dx Medico 28/06/2010 = 1. Pancreatitis Aguda Litiásica.
2. Derrame Pleural Bilateral de predominio izquierdo.
3. Dermatitis Atópica

Se recibe pacienteneurológicamente bien, ubicada en tiempo, espacio, persona, con una TA: 110/70 mmHg, T: 38C, la refiere sentir mucha molestia y dolor de barriga, hidratada, abdomen distendido, dolor a la palpación.

Dx Medico 01/07/2010 = 1. Pancreatitis Aguda Litiásica.
2. Derrame Pleural Bilateral.
3. Neumonía Nacosomial
4. Dermatitis Atópica

Se recibe paciente neurológicamente bien, reviviendo porbomba de infusión, Cloruro de Sodio al 0.9% Ev, Ringer lactato, se valora TA: 120/60mmhg, T: 37.5C, palidez cutánea, hidratada, con mucha fatiga, distensión abdominal, dolor a la palpación, presenta nauseas y piel escamosa generalizada.

Dx Medico 05/07/2010 = 1. Pancreatitis Aguda Litiásica.
2. Desequilibrio Acido Base: Acidosis Metabólica

Se recibe paciente neurológicamente bien,consciente, se valora TA: 120/70mmhg, T: 39C, FR: 30 x m, presenta una palidez cutánea alergia nasal, presencia de sinilancias, abdomen distendido, dolor a la palpación, nauseas, paciente refiere sentir mucho dolor abdominal y malestar general.

RESUMEN CLINICO

* Antecedentes Personales
* Niega: Hipertensión
* Niega: Diabetes
* Alérgica: A la Novalcina
* Refiere Dermatitisdesde los 4 años de edad.

* Antecedentes Familiares
* Madre: Viva
* Padre: Fallecido. Se desconocen causas

* Hábitos Psicológicos
* Tabaquismo: 20 cigarros al día
* Alcoholismo: Uso de alcohol
* Drogas: Niega
* Hábitos cafeicos: 3 tazas al día
* Hábitos chimoicos: Niega

FISIOPATOLOGÍA

MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA PANCREATITIS

Se manifiesta con...