Atresia Esofágica
Páginas: 4 (994 palabras)
Publicado: 20 de febrero de 2013
Atresia esofágica
La atresia esofágica es una malformación del intestino anterior consistente en la falta de continuidad del esófago a nivel torácico.
Junto a ésto existe comunicación entre entreel esófago y la vía aérea (tráquea) constituyendo una fístula tráqueoesofágica .
CLASIFICACIÓN:
Atresia esofágica con fístula distal (88%) ( AE con FTE)
Atresia esofágica sin fístulatráqueoesofágica (7%) (AE sin FTE)
Atresia esofágica con fístula tráqueoesofágica proximal (1-2%)
Fístula traqueo esofágica sin atresia (fístula en H) (1%)
Atresia esofágica con doble fístula, proximal ydistal (1-4%)
INCIDENCIA Ocurre en 1/3.000 a 3.500 recién nacidos, se asocia a otras malformaciones en un 40% de los casos.
DIAGNOSTICO:
●Sospecha Prenatal: Presencia de polihidroamnios,Ausencia de visualización prenatal de bolsa gástrica.
●Sospecha al nacer : RN con sialorrea y/o cianosis secundaria a ella. Las secreciones desaparecen al ser aspiradas pero rápidamente el RN vuelve allenarse de secreciones. No paso de la sonda gástrica durante atención inmediata.
●Confirmación: Instalar por boca una sonda número 10, tomar Rx de tórax sin medio de contraste. Colocar previamente 2 mlde aire para mejorar visualización del cabo proximal del esófago. La radiografía de tórax AP y lateral muestra discontinuidad del esófago con dilatación del cabo proximal de éste . Si hay aire en eltubo digestivo, indica fístula traqueo esofágica. La radiografía puede mostrar asociación con malformaciones vertebrales (Asociación VACTER) .
MANEJO Y TRATAMIENTO:
Una vez realizado el diagnósticodebe iniciarse el manejo médico quirúrgico .
Instalar inmediatamente sonda de doble lumen con aspiración continua e instilación de suero fisiológico, a 5 cc/hora.
Régimen Cero. Posición del RN conla cabeza más elevada (fowler 30) para minimizar el reflujo del contenido gástrico dentro de la tráquea por fístula distal o aspiración de contenido del cabo esofágico proximal.
Oxígenoterapia...
La atresia esofágica es una malformación del intestino anterior consistente en la falta de continuidad del esófago a nivel torácico.
Junto a ésto existe comunicación entre entreel esófago y la vía aérea (tráquea) constituyendo una fístula tráqueoesofágica .
CLASIFICACIÓN:
Atresia esofágica con fístula distal (88%) ( AE con FTE)
Atresia esofágica sin fístulatráqueoesofágica (7%) (AE sin FTE)
Atresia esofágica con fístula tráqueoesofágica proximal (1-2%)
Fístula traqueo esofágica sin atresia (fístula en H) (1%)
Atresia esofágica con doble fístula, proximal ydistal (1-4%)
INCIDENCIA Ocurre en 1/3.000 a 3.500 recién nacidos, se asocia a otras malformaciones en un 40% de los casos.
DIAGNOSTICO:
●Sospecha Prenatal: Presencia de polihidroamnios,Ausencia de visualización prenatal de bolsa gástrica.
●Sospecha al nacer : RN con sialorrea y/o cianosis secundaria a ella. Las secreciones desaparecen al ser aspiradas pero rápidamente el RN vuelve allenarse de secreciones. No paso de la sonda gástrica durante atención inmediata.
●Confirmación: Instalar por boca una sonda número 10, tomar Rx de tórax sin medio de contraste. Colocar previamente 2 mlde aire para mejorar visualización del cabo proximal del esófago. La radiografía de tórax AP y lateral muestra discontinuidad del esófago con dilatación del cabo proximal de éste . Si hay aire en eltubo digestivo, indica fístula traqueo esofágica. La radiografía puede mostrar asociación con malformaciones vertebrales (Asociación VACTER) .
MANEJO Y TRATAMIENTO:
Una vez realizado el diagnósticodebe iniciarse el manejo médico quirúrgico .
Instalar inmediatamente sonda de doble lumen con aspiración continua e instilación de suero fisiológico, a 5 cc/hora.
Régimen Cero. Posición del RN conla cabeza más elevada (fowler 30) para minimizar el reflujo del contenido gástrico dentro de la tráquea por fístula distal o aspiración de contenido del cabo esofágico proximal.
Oxígenoterapia...
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