Atresia de esofago

ATRESIA DE ESOFAGO

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OBJETIVOS:
SOSPECHAR LA MALFORMACION CUANDO EXISTA POLIHIDRAMNIOS. DETECTAR EN SALA DE PARTOS A LOS PACIENTES QUE TENGAN DIFICULTAD EN EL PASO DE LA SONDAOROGASTRICA. SIALORREA AL NACIMIENTO, AHOGO, E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, RELACIONAR COMO PROBABLES CAUSAS DE AE.

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FRECUENCIA SE PRESENTA EN 1/3 000 A 4 500 NACIMIENTOS. NO HAYPREDOMINO DE SEXO DEBIDA A DEFECTO DE INDUCCIÓN DE LA YEMA TRAQUEOESOFÁGICA ENTRE LA 4ª Y 6ª SEMANAS DEL DESARROOLLO.

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EMBRIOLOGIA
LOS “SURCOS ESOFÁGICOS LATERALES” GIRANDORSALMENTE Y ENTONCES RESULTA ATRESIA ESOFÁGICA. TEORIA DE SMITH. LA INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO HACIA ADENTRO DEL “CORDON” EPITELIAL, DA ORIGEN A LA FISTULA.

LA ASOCIACION DE DIFERENTESANORMALIDADES PUEDE SER EVIDENCIA DE TRASTORNO GENERALIZADO DE LA EMBRIOGENIA

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DIFICULTAD AL PASO DE LA SONDA

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-ES MORTAL SINO SE DIAGNOSTICA Y TRATAQUIRURGICAMENTE.

-AUNQUE HA HABIDO UNA MEJORIA EN LA ATENCION DE ESTOS PACIENTES, CON ESTA MALFORMACION, TODAVÍA EXISTE UN RETO TÉCNICO Y DE MANEJO .

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ETIOLOGIA
NO SE CONOCE LA ETIOLOGIADE LAS ANORMALIDADES TRAQUEOESOFAGICAS

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ANATOMIA Y CLASIFICACION
AE TIPO I (8%) SIN FISTULA AE TIPO II (1%) CON FISTULA SUPERIOR AE TIPO III (85%) CON FISTULA INFERIOR AE TIPOIV (3%) CON FISTULA EN AMBOS CABOS TIPO V (3%) FISTULA EN “H”

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I 8

V 3

III 85

II 1 IV 3

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DIFICULTAD AL PASO DE LA SONDA

SIN AIRE EN ABDOMENAE TIPO I 8%

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FISTULA “H” TIPO V 3 %

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DIAGNOSTICO?

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CLASIFICACION WATERSTON
AGRUPA A LOS PACIENTES DEACUERDO A SU PESO SI TIENE MALFORMACIONES ASOCIADAS O NO Y SI TIENE PROCESO INFECCIOSO AGREGADO (NEUMONIA), O NO ESTABLECE PRONOSTICO DE SOBREVIDA

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CLASIFICACION GRUPO...