Bases de la hematologia

GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generación de los neutrófilos,
basófilos y eosinófilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la
línea mieloide. El primer estadio en su diferenciación en el mieloblasto que se diferencia a
promielocito que genera las granulaciones azulófilas primarias de los granulocitos
polimorfonucleares.A su vez, este se diferencia a mielocito que genera granulaciones
secundarias específicas para cada uno, así dependiendo de los gránulos secundarios
generados, se convertirá en metamielocito basófilo, acidófilo o neutrófilo. En el desarrollo del
neutrófilo el núcleo adopta una conformación en banda para luego convertirse en neutrófilo
maduro segmentado. En la granulopoyesis se produce unaumento en la relación núcleocitoplasma,
la desaparición de los nucléolos y la condensación cromatínica.
Línea mieloide Mieloblasto Promielocito Granulocitos
polimorfonucleares Mielocito
Tipos celulares mencionados en la definición:
- Mieloblasto
Tamaño de la célula: -15 - 25 mm
Forma de la célula: -oval, a veces redonda
Color del citoplasma: -azul, con o sin halo perinuclear
Granularidad:-agranular o muy pocos gránulos azurófilos.
Forma del núcleo:
-generalmente oval, a veces irregular, raramente -
redondo
Tipo de cromatina: -fina, de apariencia reticular
Relación núcleo/citoplasma: -alto o relativamente alto.
Nucleolos: -visible, grandes o medianos
Frecuencia:
sangre: -ausente
médula: -< 5%
-Mielocito
Tamaño de la célula: -15 - 25 mm
Forma de la célula: -oval o redondoColor del citoplasma: -celeste claro o con halo rosado pálido
Granularidad: -abundante, granulación azurófila y neutrófila gruesa
Forma del núcleo: -oval o arriñonado
Tipo de cromatina: -parcialmente condensado
Relación núcleo/citoplasma: -bajo o muy bajo
Nucleolos: -no visible
Frecuencia:
sangre: -ausente
médula: -5 - 20 %
Metamielocito basófilo,
acidófilo o neutrógilo
NEUTRÓFILOMADURO
-Promielocito
Forma de la célula: -oval o redonda
Color del citoplasma -celeste claro, con halo distinguible
Granularidad: -gránulos azurófilos abundantes o muy abundantes
Tipo de cromatina: -comienza la condensación
Relación núcleo/citoplasma: -moderada, baja o muy baja
Nucleolos: -visible, grandes o mediano, 1-2. A veces no visibles
Frecuencia:
sangre: -ausente
médula: -< 5 %-Metamielocito:
Tamaño de la célula: -14 - 20 mm
Forma de la célula: -oval o redonda
Color del citoplasma -rosado
Granularidad: -unos pocos azurófilos y neutrófilos
Forma del núcleo: -elongado, semicircular
Tipo de cromatina -condensada
Nucleolos: -no visible
Patologías relacionadas con la granulopoyesis:
Leucemia monoblástica aguda o mieloide aguda (M5)- es un tipo de leucemia que secaracteriza por una infiltración en la medula del 80% de monoblasetos, promonocitos
o monocitos. Esta patología comienza con la producción en la médula ósea de células
cancerosas mielógenas jóvenes. Posteriormente se extiende al resto del organismo, de
forma que se producen leucocitos en numerosos tejidos, sobretodo en el hígado,
ganglios linfáticos y el bazo. Es frecuente que las célulasleucémicas tengan formas
extrañas, estén diferenciadas y no se parezcan a ningún leucocito normal. Lo más
habitual es que cuanto más diferenciados estén los leucocitos más aguda sea la
leucemia. Estas células no suelen ser funcionales, con lo que no pueden proteger el
organismo eficientemente contra infecciones.
Leucemia mieloide crónica- este síndrome se caracteriza por la proliferación medularpredominantemente de la serie granulopoyética. Como características llamativas se
puede apreciar la presencia de leucocitosis (es el aumento de la cantidad de leucocitos
en sangre periférica, con valores por encima de los 9.000/μl) con formas inmaduras en
sangre periférica y esplegnomegalia (aumento anormal del tamaño del bazo). La
enfermedad se puede diagnosticar mediante la presencia del...