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La relación medico-paciente ¿un vínculo distinto o distante?

La relación medico-paciente ¿un vínculo
distinto o distante?
Mucci Maria *

Resumen:
El propósito del trabajo es mostrar las características interaccionales en la relación
médico-paciente y su rol con respecto al proceso de enfermar. Se la refiere en relación
al proceso comunicacional, el de toma de decisiones y el estilo ypercepciones que,
habitualmente experimentan los pacientes.
Palabras clave: relación médico-paciente; comunicación; psicología positiva;
empatía.

Summary:
The goal of this paper is to show aspects in the physician-patient interaction that
play an important role in the disease process. It is located in relation to communication
process, clinical decision-making, and the style and perceptionsusually experienced
by the patients.
Key words: P hysician-patient relationship; communication skills; positive
psychology; empathy

* Licenciada en Psicología UBA. Profesora titular “Psicología, salud y enfermedades médicas”;
Coordinadora “Maestría en Psicología y Salud”, Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias Sociales,
Universidad de Palermo. mariamucci@ar.inter.net
61 Psicodebate 8. Psicología, Cultura y Sociedad - Noviembre 2007

A modo de pretexto
La ficción trasmite vívida e intensamente realidades, sentimientos y vivencias.
Describe sensaciones, percepciones, emociones, pensamientos. Hay palabras, también
gestos, miradas. Como en la novela de Sándor Márai, muchas veces la literatura relata
cómo y qué siente un enfermo en su relación con el médico.
“-¿Qué enfermedad tengo? –pregunté incorporándome. El profesor me miró como
si yo fuera un objeto, como si ni siquiera hubiera oído mi pregunta, con la atención
puesta en otra parte.
- Creo que será mejor hablarle con sinceridad. Su enfermedad no es un mal común,
pero un día llegará a curarse (…)
- ¿Me quedaré tullido?
- No lo creo (…) Le administraremos todo lo que sea aconsejable (…) no es unaenfermedad frecuente (…)
- Pero -me obstiné- ¿Qué enfermedad tengo?
- La palabra que la designa no es más que una palabra, solo eso. (…) ataca los
nervios sensoriales (…) usted será el mejor médico de sus dolores (…) No tema. Le he
prometido que se curará. Es algo que pocas veces prometo.
- Pero ¿cuántos meses?-No cejé, como el condenado cuando se entera de la
sentencia y se lanza asuplicar. No reconocí mi propia voz.
- Eso no puedo precisarlo con exactitud (…) No debe temer nada, ¿me oye?... Se lo
digo yo, míreme a los ojos. Nunca miento a mis pacientes, nunca. A veces no tengo
más remedio que callar, pero mentir nunca. (…)
¿Sería capaz de ayudarme? Eso le pregunté con la mirada. Y él me la sostuvo con
seriedad. No me lo aseguraba (…) Esa mirada iba a decidirlo todo entrenosotros.
Porque lo que había dicho -“se curará… no suelo mentirle a los pacientes”- y lo que
podía decir no eran más que palabras, aunque fueran ciertas. Pero lo que podía hacer
por mí (…) resultaría inútil y vano si ambos, él y yo, no firmábamos allí, en ese instante,
una especie de alianza y contrato: que él era mi médico y, por tanto, sería capaz de
curarme. (…) Entonces, mientras nosmirábamos, supe con certeza que aquel hombre
sabio y experimentado no era el médico que yo necesitaba y no sabría curarme. Por
ello volvimos a las palabras. (…)
- Confíe en mí.
- Confío en usted -dije.
Se puso en pie y me hizo una leve inclinación. Los dos sabíamos que a partir de
entonces se limitaría a tratarme con sus mejores conocimientos, pero que en realidad
no me salvaría. Me tocaba a mícurarme o morirme, según lo dispusiera el destino.”
En este fragmento, tomado de “La Hermana”, novela escrita en 1946 por el húngaro
Sándor Márai (1900-1989), su protagonista Z., un afamado pianista, describe el primer
encuentro con uno de los médicos tratantes. En un diario narra su internación en una
clínica de Florencia, en los inicios de la Segunda Guerra, donde permanece varios
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