bioeticas

RESPUESTAS A LA INSUFICIENCIA CARDIACA:

1) Es un síndrome complejo derivado de trastornos cardiacos que alteran la capacidad de los ventrículos de llenarse de sangre y bombearla con eficacia y por ello no puede cubrir las exigencias metabólicas del cuerpo.
2) Incidencia y prevalencia aumentan con la edad menos del 5% de las personas entre 55 y 64 años sufren insuficiencia cardiaca, mientrasque un 6% de los que tienen menos de 65 años la padecen. La prevalencia y la mortalidad de la IC son más elevadas en los afroamericanos que en los pctes. de raza blanca. Factores de riesgo: la cardiopatía coronaria es el principal factor de riesgo de la insuficiencia cardiaca, las miocardiopatias son la segunda causa más importante, otras causas menos frecuentes son la hipertensión y lascardiopatías congénitas y valvulares.
3) Fisiopatología: cuando el corazón comienza a fallar, se activan mecanismos para compensar estas alteraciones funcionales y mantienen el gasto cardiaco. Un mecanismo de Frank Storling, dos respuestas neuroendocrina que incluyen la activación del sistema nervioso simpático y el sistema renina – angiotensina y tres hipertrofia del miocardio.
4) La IC se sueleclasificar de varias formas distintas según la patología de base. Insuficiencia sistólica/ diastólica izquierda o derecha, de alto gasto o de bajo gasto y aguda o crónica. Insuficiencia ventricular izquierda o derecha (según el lado afectado) y efectos anterógrados o retrógrados. Manifestaciones de la ID sistólica bajo gasto cardiaco: debilidad, fatiga y menos tolerancia al ejercicio. INS diastólica:aumento de la presión y la congestión próxima al ventrículo: disnea, taquipnea, y crepitantes respiratorios si se afecta al ventrículo izquierdo y distención de las venas cervicales, hipertrofia hepática, anorexia y nauseas. Insuf. cardiaca derecha frente a izquierda: se puede producir afectación principalmente del ventrículo derecho o izquierdo. Las manifestaciones de la IC izquierda se relacionancon la congestión pulmonar (efectos retrógrados) y con la reducción del gasto cardiaco (efectos anterógrados). La fatiga y la intolerancia a la actividad son manifestaciones precoces frecuentes. El mareo y el sincope pueden ser también consecuencias de un bajo gasto cardiaco. La congestión pulmonar ocasiona disnea, falta de aire y tos. El paciente puede sufrir ortopnea, también cianosis poralteración en el intercambio gaseoso. En la IC derecho la manifestación es incremento de la presión venosa, condiciona que los órganos abdominales sean congestivos y aparezca edema en los tejidos periféricos. La congestión de los vasos del aparato digestivo ocasiona anorexia nauseas, puede aparecer datos en el cuadrante superior derecho por la congestión hepática. Otras manifestaciones debido a la IC:El gasto cardiaco activa mecanismos que aumentan la retención de agua y sal lo que manifiesta al paciente es aumento de peso y edema.
La nicturia consiste en orinar varias veces a la noche.
La disnea paroxística nocturna: el paciente se despierta a la noche con disnea aguda el cual afecta a estos pacientes.
5) Complicaciones: los mecanismos de compensación que utiliza el organismo cuando seinicia la IC de origen a complicaciones en otros sistemas corporales.
Hepatomegalia y esplenomegalia por la congestión del sistema venoso portal y ocasiona aumentando la presión abdominal provocando ascitis y problemas digestivos.
Cuando se produce IC derecho puede alterarse la función hepática.
La distención del miocardio puede precipitar arritmias lo que altera más el gasto cardiaco.
Puedeproducirse un derrame pleural entre otros problemas respiratorios.
Mal nutrición.
También puede suceder shock cardiogénico y edema agudo de pulmón.
6) Diagnostico: depende de la anamnesis, exploración física y las pruebas diagnósticos.
Concentraciones de las hormonas natriuretica auricular y el péptido natriuretico encefálico son liberados en el musculo cardiaco en respuesta a los cambios del...