biología molecular

El sedimento de orina
El sedimento de orina aporta una información valiosa, y no solo de los riñones y del sistema excretor, sino de todo el organismo. Su nombre se debe a que, para su realización, se centrifuga la muestra, con el objetivo de separar las partes sólidas del líquido. Y lo que analiza es el poso o sedimento. En este tipo de análisis, lo que tiene mayor importancia es el estudio delas células presentes (leucocitos y hematíes).
La presencia de glóbulos blancos (leucocitos) suele indicar infección urinaria. Cuando se detecta, se procede al cultivo de la orina para poder aislar el microorganismo y efectuar un antibiograma para determinar su sensibilidad a los antibióticos.
En una micción normal casi no deben encontrarse glóbulos rojos (hematíes); cuando se detectan más decinco por campo, se denomina hematuria. Su presencia en la orina puede deberse a lesiones de la vía urinaria (piedras, infecciones o tumores), y su descubrimiento obliga a un estudio en más profundidad.
Si hay microorganismos, significa que hay infección, aunque también se ven si la muestra no se ha recogido en buenas condiciones higiénicas de esterilidad.
Otros datos que se detallan en uninforme de sedimento urinario son:
Glucosa: su presencia indica niveles elevados de glucosa en sangre.
Albúmina: en condiciones normales, hay pequeñas cantidades. Valores anormales deben hacer sospechar de una enfermedad renal. Los estados febriles y el ejercicio intenso aumentan los niveles.
Células epiteliales: proceden de la vejiga y la uretra, y son normales.
Cilindros: están formados pormucoproteínas que provienen de los túbulos renales. La orina de un individuo sano incluye escasos cilindros (menos de cinco por campo), que pueden incrementarse después de una actividad intenso.
Cristales: en condiciones normales contiene cristales (ácido úrico, fosfatos...). Su análisis puede señalar la composición de los cálculos renales en individuos con cólicos nefríticos.
Cuerpos cetónicos:pueden observarse en ayunos prolongados y en descompensaciones de los diabéticos.
Densidad: oscila entre 1.012 y 1.024, según la ingesta de líquidos.
pH: la orina normal es ligeramente ácida. Pequeñas variaciones del pH pueden estar inducidas por la dieta y por ciertos medicamentos.
Análisis de orina de 24 horas
Cuando es necesario estudiar de forma más completa ciertos aspectos del funcionamientodel riñón, se recurre al análisis de la micción recogida durante 24 horas. Para tomar la muestra de manera correcta debe desecharse la primera micción de la mañana para, después, recoger todas las micciones durante las 24 horas siguientes en un recipiente adecuado, que suele suministrar el centro de salud o, en su defecto, adquirirse en una farmacia.
Hay sustancias que se eliminan por la orinaque pueden interferir y dar resultados erróneos, como ocurre con algunos medicamentos para la tos
Los valores aumentados de creatinina, una proteína de origen muscular que circula por la sangre y que se elimina a través de la orina, suelen indicar un mal funcionamiento. Una de las pruebas más precisas para conocer la salud de los riñones es la comparación de los niveles de creatinina en sangre conla que contiene la orina emitida durante 24 horas. Esta determinación denominadaaclaramiento de creatinina aporta un dato estimativo de la cantidad de sangre que pasa a través de los diminutos filtros en los riñones, llamados glomérulos, es decir, de la filtración glomerular.
Dado que una de las funciones primordiales del riñón es la eliminación de agua y sales, el estudio de su actividad secompleta con los niveles de sodio, potasio, cloro y bicarbonato. Los niveles de calcio y fósforo también son buenos indicadores de la salud de este órgano, además de aportar importante información sobre elmetabolismo óseo.
La cantidad de proteínas presentes también es una buena guía para conocer la marcha del riñón. No se encuentran en la orina, salvo en algunas circunstancias como en el embarazo o...