Calcificacion de la pulpa dentaria

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RESPUESTAS PULPARES ANTE IRRITANTES

A. Necrosis pulpar rápida con un conducto permeable.

Cuando la pulpa ha sufrido una invasión bacteriana masiva o un traumatismo, no hay tiempo para laformación de la dentina reparativa. Por lo tanto la cámara pulpar y el sistema de conductos radiculares permanecen patentes (permeables, libres) y son fácilmente penetrados. El espacio del conductoradicular es visible radiográficamente

B. Respuesta por irritación con la pulpa sucumbiendo

Frecuentemente una pulpa irritada puede iniciar una respuesta reparativa por tiempo variable antesde sucumbir. Estos casos se presentan de diferente maneras tales como calcificación difusa exensa, dentículos aislados o extensa calcificación lineal irregular caracterizada por dentinaesclerótica atubular. Radiográficamente, estos casos pueden dar pistas de posiciones variables en la raíz

C. Amplia respuesta por irritación con obliteración de la cavidad pulpar

La aparienciahistológica generalmete refleja una respuesta de lapso largo a una irritación contínua y de baja intensidad. Radiográficamente, esto se muestra como la calcificación total con excepción de pequeñas áreasconteniendo remanentes pulpares.

El éxito en la permeabilización de conductos pequeños o calcificados depende de crear una entrada de acceso adecuada y de la identificación del orificio o losorificios del conducto. Para localizar un orificio calcificado,

1° el clínico debe visualizar y proyectar mentalmente la relación normal espacial del espacio de la pulpa en una radiografía deldiente calcificado.

2° debe establecer una correlacion entre la imagen radiográfica bidimensional y la morfología tridimensional del diente

3° se inicia la preparación del acceso con elinstrumento rotatorio dirigido hacia la localización supuesta del espacio pulpar. La mejor forma de refinar esta preparación y localización del orificio es utilizando un instrumento de ultrasonido.
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