Calidad de vida en asma y obesidad

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CALIDAD DE VIDA EN ASMA Y OBESIDAD

Antecedentes



El incremento en la prevalencia de la obesidad en niños y adolescentes es en este momento uno de los aspectos más alarmantes de la salud pública.6 El problema de la obesidad infantil afecta a todas las razas y grupos étnicos, entre 1986 y 1998 en los Estados Unidos, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad ha incrementado entreniños y adolescentes en un 120% para afroamericanos e hispanos y en un 50% para blancos.7


Entre adolescentes mexicanos, basados en los puntos de corte del Centro de Prevención y Control de Enfermedades (CDC)8, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 19.8% y 7.9%, respectivamente; 18% de los niños y 21% de las niñas tienen sobrepeso y 11% de los niños y 9% de las niñas son obesas.9 EnMéxico, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006,10 el sobrepeso y la obesidad en niños de 5 a 11 años de edad es de 26.8% en niñas y de 25.9% en niños. El asma es otra de las condiciones crónicas de la infancia que ha incrementado en las últimas cuatro décadas.11 De acuerdo al CDC, la prevalencia del asma en niños, en los Estados Unidos incrementó de 3.6% en 1980 a 5.8% enel 2003. Actualmente la prevalencia del asma en los Estados Unidos es del 13%.12 Según el Estudio Internacional del Asma y Alergias en la Niñez: ISAAC (siglas en ingles de “Internatinal Study of Allegy and Asthma in Childhood”), el asma disminuyó en el grupo de pacientes de 13 a 14 años, pero en el grupo de 6 a 7 años aumentó, al igual que la rinitis alérgica y la dermatitis atópica en la mayoríade los países.13 En las estadísticas de México solo hay un reporte de ISAAC fase III A en Cuernavaca, el cual no mostró cambios en el grupo de escolares, pero si un aumento en el grupo de adolescentes. En el norte del Distrito Federal mediante metodología ISAAC fase III B, se mostró una prevalencia del 9.9% para adolescentes y del 6.8% para escolares.14 Otros reportes de México incluyeronprevalencias del 5 al 12%.13


En la clínica de obesidad se tiene el antecedente del desarrollo de los protocolos HIM2005/43, HIM2005/44 (Alteraciones Metabólicas e Inflamatorias en Obesos con y sin Asma), donde se ha hecho evidente que los adolescentes obesos cursan con alteraciones metabólicas que les predisponen a otras enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión arterial.
Marcoteórico






La diversificación en la definición de la salud, el cambio en las políticas sanitarias, la transición epidemiológica, los enfoques preventivos en los cuidados médicos, además del mayor interés por los investigadores por explorar el bienestar psicosocial y el desarrollo de los niños y adolescentes, son solo algunos de los aspectos determinantes que han obligado areconocer la utilidad de las diferentes escalas para evaluar la calidad de vida en el contexto del cuidado a la salud.16


La mejoría en la expectativa de vida en niños y adolescentes con enfermedades crónicas como el cáncer, la diabetes mellitus, la fibrosis quística, el asma, la hemofilia y otras condiciones, ha llevado a un incremento en la conciencia acerca de la sobrecarga de la enfermedad ylos efectos de las intervenciones terapéuticas en los demás aspectos de la vida del paciente. Muchos de los indicadores laboratoriales de enfermedad y de tratamiento se consideran evaluaciones sofisticadas que han ganado importancia con el desarrollo de la ciencia y el paso de los años, sin embargo poco se sabía sobre el impacto que tenían estos indicadores somáticos en los demás aspectos de lavida de los pacientes.17


De lo anterior surgió la necesidad de investigar cómo perciben las personas su salud, cómo se sienten psicológica y físicamente; de aquí surgió la necesidad de utilizar el término de calidad de vida. En el área de ciencias de la salud, se le denomina: Calidad de Vida Relacionada a la Salud (del inglés “Health Related Quality of Life”).16


Las...
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