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FORMATO N° 01

MODELO DE CARTA DE ACREDITACIÓN DEL REPRESENTANTE

Huaraz, 21 de Junio del 2012
Señores
COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA
Presente.-
CONSULTORES Y EJECUTORES V & M NORTE CHICO S.A.C., identificado con RUC Nº 20407892438 , debidamente representado por CERDA VILLAR VICENTE MATEO, identificado con DNI Nº 41580207 tenemos el agrado dedirigirnos a ustedes, en relación con la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA , a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección.

Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registralvigente del suscrito.

………………………….…………………..

ANEXO N° 01
DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR |

Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA
Presente.-
Estimados señores:
El que se suscribe, CERDA VILLAR VICENTE MATEO Representante Legal de CONSULTORES Y EJECUTORES V & M NORTE CHICO S.A.C, identificado con DNI Nº41580207, RUC Nº 20407892438, con poder inscrito en la localidad de BARRANCA en la Ficha Nº 80091977 Asiento Nº A00001 DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social | CONSULTORES Y EJECUTORES V & M NORTE CHICO S.A.C |
Domicilio Legal | CAL. LAS PALMAS - PSJE ROSAS NRO. S/N INT. 3 (BARRIO CHAQUILA A ESPAL. DEL COLE.MICHEL)LIMA - BARRANCA - BARRANCA |
RUC | | Teléfono | 990301909 | Fax | |


Huaraz, 21 de Junio del 2012

.......................................................... |





ANEXO N° 01

DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR |
Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA
Presente.-
Estimados señores:
El que se suscribe, CARRANZA HAROMIGUEL EDUARDO, identificado con DNI Nº 32804543, CON RUC N° 10328045431, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social | CARRANZA HARO MIGUEL EDUARDO |
Domicilio Legal | URBANIZACION 21DE ABRIL / ANCASH –SANTA-CHIMBOTE. |
RUC | 10328045431 | Teléfono | 943248208 | Fax | |


Huaraz, 21 de Junio del 2012.......................................................... |











ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA
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(ART. 42º DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Señores
COMITÉ ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA
Presente.-
De nuestra consideración:
CERDA VILLAR VICENTE MATEORepresentante Legal de CONSULTORES Y EJECUTORES V & M NORTE CHICO S.A.C, identificado con DNI Nº 41580207, RUC Nº 20407892438; que se presenta como postor del ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 054-2012-GRA, para la CONSULTORÍA DE LA OBRA “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD DE ACZO, MICRORED LLAMELLIN- UTES- HUARI, DISTRITO DE ACZO- PROVINCIA DE ANTONIO RAYMONDI- REGIONANCASH”, declaro bajo juramento:
1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley.
2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.
3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección.4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Huaraz, 21 de Junio del 2012

……..........................................................

ANEXO N°...
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