Cancer Vaginal.

Cáncer de la vulva
El cáncer de la vulva es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la vulva.
Es un cáncer que comienza en la vulva. Este cáncer casi siempre afecta los labios, los pliegues de piel por fuera de la vagina. En algunos casos, el cáncer de la vulva puede comenzar en el clítoris o en las glándulas a los lados de la abertura vaginal.
Elcáncer de la vulva evoluciona de forma lenta a través de los años. Las células anormales pueden crecer en la superficie de la piel de la vulva durante largo tiempo. Esta afección precancerosa se llama neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) o displasia. Debido a que la NIV o displasia puede convertirse en cáncer de la vulva, es muy importante tratar esta afección.
Causas
La mayoría de los cánceresde la vulva comienzan en las células cutáneas denominadas escamosas.
El cancer de la vulva es relativamente raro. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
• Infección por el virus papiloma humano (VPH ) en mujeres menores de 50 años
• Cambios cutáneos crónicos como liquen escleroso o hiperplasia escamosa en mujeres de más de 50 años
• Antecedentes de cancer cervical o cancer vaginal• Tabaquismo
Las mujeres que padecen una afección llamada neoplasia intraepitelial vulvar (NIEV) tienen un riesgo mayor de padecer cáncer de la vulva que hace metástasis. Sin embargo, la mayoría de los casos de neoplasia intraepitelial vulvar nunca conducen a cáncer.

Síntomas
Las mujeres con esta afección con frecuencia tendrán picazón alrededor de la vagina durante años y pueden haber usadodiferentes cremas para la piel. También pueden tener sangrado.
Otros cambios cutáneos que pueden ocurrir alrededor de la vulva:
• Lunar o peca que puede ser rosada, roja, blanca o gris
• Protuberancia o engrosamiento de la piel
• Lesión (úlcera) cutánea
Otros síntomas:
• Dolor o ardor al orinar
• Relaciones sexuales dolorosas
• Olor inusual
Casi un 20% de las mujeres con cáncer dela vulva no presentan síntomas.
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes se utilizan para diagnosticar el cáncer de la vulva:
• Examen físico y antecedentes históricos
• Biopsia
• Tomografía computarizada o resonancia magnética de la pelvis para buscar diseminación del cáncer
• Examen pélvico para buscar cualquier tipo de cambios en la piel.
Estadios del cáncer de la vulva
Después que seha diagnosticado el cáncer de la vulva, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la vulva o a otras partes del cuerpo.
 Examen pélvico
 Cistoscopia
 colposcopia
 Proctoscopia
 Radiografía
 Pielografía intravenosa
 Resonancia magnética.
Para clasificar el cáncer de la vulva se utilizan los siguientes estadios:
Estadio 0 (carcinoma insitu)
En el estadio 0, el cáncer se encuentra solamente en la superficie de la piel de la vulva. Al cáncer en estadio 0 se le conoce también como carcinoma in situ.
Estadio I
En el estadio I, el cáncer se encuentra solamente en la vulva o en la vulva y el perineo (región entre el recto y la vagina). El tumor mide 2 centímetros o menos y se ha diseminado al tejido debajo de la piel. El cáncerde la vulva en estadio I se divide en estadio IA y estadio IB.
• Estadio IA: El tumor se ha diseminado 1 milímetro o menos hacia adentro del tejido de la vulva.
• Estadio IB: El tumor se ha diseminado más de 1 milímetro hacia adentro del tejido de la vulva.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se encuentra en la vulva o en la vulva y el perineo (espacio entre el recto y la vagina), y eltumor mide más de 2 centímetros.
Estadio III
En el cáncer de la vulva en estadio III, el cáncer tiene cualquier tamaño y:
• se encuentra solamente en la vulva o en la vulva y el perineo, y se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, de un lado de la ingle; o
• se ha diseminado a los tejidos circundantes como la parte inferior de la uretra, la vagina, el ano o a todos estos, y puede...