Candidiasis

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CANDIDIASIS

CONCEPTO

La cándida es un crecimiento anormal de una levadura (hongo) llamada "cándida". La cándida se encuentra normalmente en la piel, el estómago, el colon, la vagina, el recto, la boca y en la garganta. La cándida causa problemas con la salud sólo cuando hay un crecimiento anormal en una de estas partes del cuerpo. El nombre médico de la cándida es candidiasis.

•Vaginitis por monilias.
• Infección vaginal por hongos (levadura).

CLASIFICACIÓN:

La clasificación más conocida es la de candidiasis complicada y no complicada.

• 1. Candidiasis vaginal no complicada. Se caracteriza por ser esporádica o poco frecuente, con síntomas leves a moderados; C. albicans es la causa más probable y no existe inmunosupresión ni se relaciona a embarazo
• 2.Candidiasis vaginal complicada. Es la que presenta recurrencia, infección severa, se relaciona a otras especias diferentes a C. albicans, se relaciona a inmunodepresión, diabetes y embarazo

ETIOLOGIA
Cándida albicans, la más frecuente causante de la candiasis vaginal, es una levadura oval, produce un pseudomicelio en los cultivos, tejidos y exudados, se reproduce por gemación. Miembro deflora normal de mucosas del aparato respiratorio, digestivo y genital femenino. Puede producir infección sistémica, tromboflebitis, endocarditis, infección ocular (introducida por vía venosa, catéteres, hiperalimentación, agujas, etc.)
La candidiasis vaginal es una infección endógena del tracto genital inferior femenino pues Cándida pertenece a la flora (no patógena) vaginal que en ciertascircunstancias produce patología

FACTORES DE RIESGO:

Es una patología estrógeno - dependiente y se identifican factores predisponentes: Embarazo, anticonceptivos orales, Diabetes no controlada ( aumentan el glucógeno celular), uso de antimicrobianos de amplio espectro que eliminan flora proteccionista sobre todo lactobacillus, inmunodepresión, terapia de reemplazo hormonal, estrés, coticoterapia,citostáticos, obesidad, VIH positivo ; otros factores son: Uso de pantalones ajustados, duchas vaginales y ropa interior de nylon (fibra sintética).Se menciona también clima tropical, subtropical, dietas ricas en carbohidratos y frutas que condicionan a la candidiasis asintomática, edades extremas de la vida, hiper o hipoparatiroidismo, uso de espermicidas, edad joven( 15 a 19 años), nuliparidad yfase luteal del ciclo menstrual.

FISIOPATOLOGIA:
La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven en la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, cuando la vagina presenta ciertas condiciones favorables, el número de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.

CUADRO CLINICO
SINTOMAS
• Descarga vaginal anormal, espesa,blanca (como leche cortada).
• Prurito (puede ser intenso)
• Lesión o erupción cutánea
• enrojecimiento o inflamación de la piel de la vulva
• parche agrandado
• mácula o pápula
• puede tener lesiones satélite
• localizada en los pliegues de la piel, genitales, tronco, glúteos, bajo las mamas u otras áreas de piel
• infección de losfolículos pilosos ("foliculitis") que puede tener una apariencia parecida a un granito
• Dolor al orinar.
• Dolor en la relación sexual.

SIGNOS

Flujo variable: Aspecto de leche cortada en 78.3% de los casos o blanco grisáceo con o sin flóculos (10), eritema vulvar (37.5%), eritema vaginal (54.2%), test de aminas negativo y pH vaginal 4.4 +- 0.7. También se acompañan lesiones descamativas,exulceraciones y úlceras (secundarias a rascado) y rara vez lesiones costrosas, despulimiento de la mucosa, edema, o congestión intensa.

DIAGNÓSTICO:

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel, particularmente si los factores de riesgo están presentes. Un raspado de la piel puede mostrar formas de levadura típicas que sugieren la presencia de Cándida.

En la gran...
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