capacitacion

I. DATOS GENERALES
Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Número telefónico particular: (incluir clave lada)
Número de celular u otro:
Correo electrónico:

II. DATOSLABORALES
Es miembro de algún Partido Político: SÍ NO indique cual:
Institución o dependencia en la que labora:
Cargo:

III. ESTUDIOS REALIZADOS (especificar)
1. Máximo Grado AcadémicoAlcanzado:
2. Licenciatura en:
3. Institución:
Postgrado (Especialidad, Maestría o Doctorado):
A. Especialidad
B. Maestría
C. Doctorado
¿Cómo se enteró de las IIIJornadas de Capacitación?

¿Cuáles son los temas que más le interesan en materia electoral?


A QUE SEDE SE INSCRIBE:





Fecha y Firma del interesado:


CONSEJEROS ELECTORALES

PRIMERAFORMULA (PRESIDENCIA)
PROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


SEGUNDA FORMULA
PROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


TERCERA FORMULA
PROPIETARIOCLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


CUARTA FORMULA
PROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


QUINTA FORMULA
PROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTORPROPUESTA DE CIUDADANOS PARA INTEGRAR EL ____ CONSEJO DISTRITAL
CON CABECERA EN ______________________, VER. , 2012 - 2013



FUNCIONARIOS ELECTORALES

SECRETARIO DEL CONSEJOPROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


VOCAL DE ORGANIZACIÓN ELECTORAL
PROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR


VOCAL DE CAPACITACION ELECTORALPROPIETARIO CLAVE DE ELECTOR SUPLENTE CLAVE DE ELECTOR




ATENCION:

• Asegurarse que las propuestas de Consejeros Electorales se integren en fórmulas de un mismo género, es decir, propietario ysuplente ambos mujeres u hombres, no mixto.

• Asegurarse que en la integración del Consejo Distrital se respete la cuota de género prevista para los Consejeros Electorales en el último párrafo del...