Cardiopatias congenitas

Docente: Imelda Figueroa Hernández
Alumno: Carolina Flores Castañeda
Materia: Enfermería pediátrica
Fecha:27 Agosto

Cardiopatías congénitas:
Defectos anatómicos del corazón y de los grandes vasos debidos a alteraciones producidas en distintas fases del desarrollo fetal y presentes en el momento del nacimiento.
Epidemiologia y etiologíaLa incidencia es de 1/120 nacidos vivos. El riesgo se calcula en 2 a 3% de todos los niños con un pariente de primer grado afectado (uno de los progenitores).
A veces existe una causa identificable. Algunas anomalías cromosómicas producen graves malformaciones cardíacas, mientras que otras pueden dar lugar a procesos menosgraves. También pueden estar implicadas las enfermedades maternas (p. ej., diabetes mellitus, rubéola) o la exposición a factores medioambientales (alcohol [síndrome de alcohol fetal]) o medicamentos ingeridos por la madre durante el embarazo.

Clasificación:
Cianóticas:
* Anomalía de Ebstein
* Corazón izquierdo hipoplásico
* Atresia pulmonar
* Tetralogía de Fallot
* Drenajevenoso pulmonar anómalo total
* Transposición de los grandes vasos
* Atresia tricúspide
* Tronco arterial 
No cianóticas:
* Estenosis aórtica
* Comunicación interauricular (CIA)
* Canal auriculoventricular (defecto de relieve endocárdico)
* Coartación de la aorta
* Conducto arterial persistente (CAP)
* Estenosis pulmonar
* Comunicacióninterventricular (CIV)



Cardiopatías congénitas cianóticas:
Tetralogía de fallot
Anomalía cardíaca congénita que consta de cuatro defectos:
1. Estenosis de la arteria pulmonar
2. Defecto del tabique interventricular
3. Posición incorrecta de la aorta, de forma que se origina en el defecto del tabique o en el ventrículo derecho cabalgamiento aórtico
4. Hipertrofia ventricular derecha.Corresponde a mas o menos el 5% de las cardiopatías congénitas.

Signos y síntomas:
En la mayoría de los niños se manifiesta con aparición de cianosis (ocasionada por niveles de oxígeno demasiado bajos en sangre - hipoxia), algunas semanas después del nacimiento, excepto los niños con notable obstrucción al flujo pulmonar, por atresia, en los cuales la cianosis se presenta desde el nacimiento.
Ungrupo de niños tiene obstrucción parcial del flujo pulmonar tal, que impide un cortocircuito grande de izquierda a derecha o de derecha a izquierda, lo cual evita la aparición de cianosis (tetralogía rosada).
El paciente típico tendrá: cianosis, hipocratismo digital, soplo sistólico intenso en
La parte inferior del borde esternal izquierdo y un soplo de expulsión en el borde superior acompañadode un segundo ruido muy disminuido. El grupo de Fallot rosado tendrá un soplo similar, pero un segundo ruido pulmonar normal o casi
normal. Los niños con obstrucción máxima tendrán soplo mínimo e inespecífico o
Inexistente.
Métodos diagnósticos:
La radiografía mostrara un corazón de tamaño relativamente normal con una silueta característica conocida como corazón sueco.

El EGG mostrarapredominio de las fuerzas derechas.

Eco cardiografía

Algunos pacientes requerirán cateterismo cardiaco para obtener información
morfofisiológica más detallada.


Tratamiento:

El manejo estará encaminado a vigilar la tolerancia de estos pacientes a su cardiopatía y el grado en que esta permita la actividad física. En los casos con gran reducción del flujo pulmonar, será necesario eltratamiento quirúrgico.

Transposición de los grandes vasos

Defecto cardíaco congénito, que no es compatible con la vida a menos que exista un corto circuito que ponga en comunicación los sistemas arterial y venoso, a través de una comunicación interventricular o interauricular.
En la transposición de los grandes vasos, la aorta está conectada al ventrículo derecho y La arteria pulmonar, al...