Cardiovascular
Páginas: 9 (2039 palabras)
Publicado: 25 de octubre de 2010
REGULACION CARDIOVASCULAR
Se relaciona mucho con la reserva cardiovascular. De la capacidad de un órgano utilizamos solo un porcentaje y el resto constituye una reserva funcional. Frente a una patología se puede utilizar esta reserva.
Una enfermedad cardiovascular puede estar:
▪ Compensada: cuando la reserva logra ocultar la enfermedad y el gasto cardíaco es normal.
▪ Descompensada:el gasto cardíaco es insuficiente.
|Presiones y saturación de oxígeno en cada componente cardiovascular. |
| |Presión (mmHg) |Saturación de oxígeno (%) |
|Vena cava|8 |78 |
|Aurícula derecha |3 |70-80 |
|Ventrículo derecho |25/0-5 |72-80|
|Arteria pulmonar |35/15 |72-80 |
|Aurícula izquierda |5-10 |95 |
|Ventrículo derecho|120/0-10 |95 |
|Aorta |5-10 |95 |
El gasto cardíaco está determinado por la frecuencia cardiaca y por el volumen de eyección sistólica. El volumen deeyección depende de la contractilidad y precarga y disminuye cuando aumenta la postcarga.
Ver factores de los que depende la capacidad contráctil del corazón.
Componentes de la reserva cardiovascular
❑ Gasto cardíaco independiente
- Reserva venosa de oxígeno: es el oxígeno que queda en los glóbulos rojos una vez que han entregado parte a los tejidos; sin embargo, corazón y cerebro notienen reserva venosa de oxígeno, porque lo absorben todo. Para el corazón no es trabajo adicional transportar ese oxígeno (una de las principales funciones del corazón es llevar oxígeno, alguien con paro cardíaco muere por falta de oxígeno).
❑ Gasto cardíaco dependiente
- Frecuencia cardíaca máxima efectiva: si la frecuencia aumenta mucho, el gasto cardíaco disminuye El sístole aumenta, perodisminuye el diástole. La ventaja de este mecanismo es que permite una adaptación muy rápida. La desventaja es que aumenta la necesidad metabólica, influye mucho en el aumento de oxígeno. Al contraerse las fibras musculares, los vasos sanguíneos son aplastados, con lo que disminuye el flujo coronario. Este es un buen elemento de compensación, pero no puede mantenerse en forma sostenida. El corazón notiene reserva energética.
- Reserva de eyección sistólica: de los 140 ml, el corazón eyecta 70 y se queda con 70. Al aumentar la contractilidad, se eyectan 110 ml, eso es la reserva sistólica (en hipovolemia se responde con taquicardia y aumento contractilidad, ambos responden al simpático). El corazón puede llenarse con 200 y aumentar la contractilidad, caso que se da en los atletas.Normalmente el corazón no se llena del todo, no se vacía completamente, dependiendo de la situación, se puede echar mano a un mayor acortamiento o mayor relajación.
La reserva de eyección sistólica depende del aumento del llene ventricular (precarga) y del aumento del acortamiento de las fibras (contractilidad).
A mayor llene, mayor contractilidad del corazón. Esto es factible en la medida...
Se relaciona mucho con la reserva cardiovascular. De la capacidad de un órgano utilizamos solo un porcentaje y el resto constituye una reserva funcional. Frente a una patología se puede utilizar esta reserva.
Una enfermedad cardiovascular puede estar:
▪ Compensada: cuando la reserva logra ocultar la enfermedad y el gasto cardíaco es normal.
▪ Descompensada:el gasto cardíaco es insuficiente.
|Presiones y saturación de oxígeno en cada componente cardiovascular. |
| |Presión (mmHg) |Saturación de oxígeno (%) |
|Vena cava|8 |78 |
|Aurícula derecha |3 |70-80 |
|Ventrículo derecho |25/0-5 |72-80|
|Arteria pulmonar |35/15 |72-80 |
|Aurícula izquierda |5-10 |95 |
|Ventrículo derecho|120/0-10 |95 |
|Aorta |5-10 |95 |
El gasto cardíaco está determinado por la frecuencia cardiaca y por el volumen de eyección sistólica. El volumen deeyección depende de la contractilidad y precarga y disminuye cuando aumenta la postcarga.
Ver factores de los que depende la capacidad contráctil del corazón.
Componentes de la reserva cardiovascular
❑ Gasto cardíaco independiente
- Reserva venosa de oxígeno: es el oxígeno que queda en los glóbulos rojos una vez que han entregado parte a los tejidos; sin embargo, corazón y cerebro notienen reserva venosa de oxígeno, porque lo absorben todo. Para el corazón no es trabajo adicional transportar ese oxígeno (una de las principales funciones del corazón es llevar oxígeno, alguien con paro cardíaco muere por falta de oxígeno).
❑ Gasto cardíaco dependiente
- Frecuencia cardíaca máxima efectiva: si la frecuencia aumenta mucho, el gasto cardíaco disminuye El sístole aumenta, perodisminuye el diástole. La ventaja de este mecanismo es que permite una adaptación muy rápida. La desventaja es que aumenta la necesidad metabólica, influye mucho en el aumento de oxígeno. Al contraerse las fibras musculares, los vasos sanguíneos son aplastados, con lo que disminuye el flujo coronario. Este es un buen elemento de compensación, pero no puede mantenerse en forma sostenida. El corazón notiene reserva energética.
- Reserva de eyección sistólica: de los 140 ml, el corazón eyecta 70 y se queda con 70. Al aumentar la contractilidad, se eyectan 110 ml, eso es la reserva sistólica (en hipovolemia se responde con taquicardia y aumento contractilidad, ambos responden al simpático). El corazón puede llenarse con 200 y aumentar la contractilidad, caso que se da en los atletas.Normalmente el corazón no se llena del todo, no se vacía completamente, dependiendo de la situación, se puede echar mano a un mayor acortamiento o mayor relajación.
La reserva de eyección sistólica depende del aumento del llene ventricular (precarga) y del aumento del acortamiento de las fibras (contractilidad).
A mayor llene, mayor contractilidad del corazón. Esto es factible en la medida...
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