caries

CARIES DENTAL: ACTUALIZACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD
Dr. Rodrigo Cabello Ibacache, MDS

La prevalencia y severidad de caries en el mundo desarrollado ha experimentado un descenso
marcado en las últimas décadas, sin embargo la caries dental representa la principal enfermedad
crónica en la infancia, tanto en países desarrollados como en países en vía de desarrollo. La
Organización Mundial de laSalud (OMS) realiza la vigilancia del comportamiento de la caries dental
en el mundo, definiendo como edad de vigilancia los 12 años. Esto dado que los doce años es una
edad que permite levantar información epidemiológica en colegios con buenos niveles de
confiabilidad. Este sistema de vigilancia muestra que las tendencias de la caries dental a nivel
mundial se han mantenido, los paísesdesarrollados han disminuido y en los países en desarrollo ha
mostrado un aumento en las décadas comprendida entre los años 1980 y 2000.
En Chile de acuerdo a la base de datos del centro colaborativo de la OMS en la Universidad de
Malmö
en
Suecia
(http://www.mah.se/CAPP/Country-Oral-Health-Profiles/AMRO/Chile/OralDiseases/Dental-Caries/) se puede sugerir la presencia de un descenso del índice COPDen los
adolescentes de 12 años de edad en el periodo de tiempo comprendido entre 1989 y 2007. En la
tabla numero 1 se pueden observar los diferentes valores del índice COPD para la edad de 12 años,
y se reportan las fuentes de información utilizadas para describir la tendencia. Se puede observar que
al inicio del periodo se observa un índice COPD de 6, esto significa que en promedio losindividuos
de 12 años de edad en el año 1989 tenían 6 dientes afectados por caries, obturados debido a caries o
extraídos por la misma razón. Del mismo modo y sobre datos de la región Metropolitana (que
representa el 40% de la población de Chile) se observa que el año 2006-2007 el mismo índice para
los 12 años de edad es de 1,9.
El Ministerio de Salud de Chile y los datos de Soto y colaboradores enel informe de cumplimiento de
los objetivos sanitarios de la década comprendida entre el 2000 y el 2010 entrega resultados en la
misma línea, lo que confirma la disminución de la caries dental en el grupo de 12 años. En este
mismo reporte, sin embargo, se da cuenta de la desigualdad en la distribución de la enfermedad entre
los distintos niveles socioeconómicos.

1

Tabla N°1. Tendenciadel Índice COPD en adolescentes Chilenos entre los años 1989 y 2007

Tendencia de Caries Dental; Índice COPD;
Diferentes Grupos de Edad( Chile)
COPD 12 Años Año

Fuente de Información

6.0

1989

Angulo M. Studies of
Dental Caries in a Group
of Uruguayan Children.
Thesis 1995, University
of Göteborg, Sweden.

5.3

1991

Valenzuela Bravo,
Consalud, Santiago.

6.7

1995Valenzuela Bravo,
Consalud, Santiago.

4.1

1996

Health in the Americas,
Vol 1, 1998 Ed, PAHO

3.4

1999

Estupinan-Day SJ.
International
Perspectives and
practical applications on
fluorides and fluoridation.
J Public Health Dent.
2004;64 (Special Iss
1):40-3.

1.9*

2006-07 Cabello R, Aranda W,
Munoz A, Gamonal J.
Disparities in the
distribution of dental
cariesamong adolescent
in the Metroplitan Region
of Chile. Caries Res
2008;42:202

*: Región Metropolitana

2

Ahora bien la epidemiologia de la caries dental es una epidemiología basada en los signos de la
enfermedad o las secuelas de esta (dependiendo en qué momento de la patogenia de la enfermedad
se observa) y no necesariamente en la presencia de la enfermedad. Cabe destacar que el papel dela
epidemiología no pasa por “contar cavidades”, como se suele considerar, sino por el desarrollo de
estudios que permitan mejorar el conocimiento sobre la naturaleza de la enfermedad de caries,
permitir la valoración de la utilidad de los distintos tratamientos instaurados y evaluar y monitorear el
resultado de las estrategias o programas implementados. Desde esta perspectiva la caries...