Caries

Política Pública de Salud Oral para Bogotá D.C.

Guías de práctica clínica en Salud Oral

Secretaría Distrital de Salud

Dr. Héctor Zambrano Rodríguez
Secretario de Despacho

Dr. José Fernando Martínez Lopera
Director de Salud Pública

Dra. Martha Lucía Rubio Mendoza
Jefe del área de acciones en salud

[pic]

GUÍA DE DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN YTRATAMIENTO DE LA CARIES DENTAL

ELABORADA POR:

Stefania Martignon Biermann, Odontóloga Pediatra, PhD
Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque

María Clara González Carrera, Odontóloga Pediatra
Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque

Vanessa McCormick Salcedo, Odontóloga Administradora en Salud
Coordinadora de Salud Oral – H.Vista Hermosa, Secretaría Distrital de Salud

Alberto Ruiz Carrizosa, Odontólogo Epidemiólogo Oral
Profesor Asociado, Facultad de Odontología - Universidad El Bosque

COORDINACIÓN GENERAL:

Sofía Jácome Liévano
Asociación Colombiana de Facultades de Odontología – A.C.F.O.

Carol Guarnizo Herreño
Secretaría Distrital de Salud – S.D.S.

Bogotá, Agosto de 2006

INDICEPág.

PRESENTACIÓN

INTRODUCCION A LA GUIA DE CARIES DENTAL

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS EN CARIES DENTAL …………… 11

METAS GLOBALES DE SALUD ORAL PARA EL 2020 ……………………. 13

CAPITULO 1. GUÍA DE ATENCIÓN Y PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS EN

CARIES DENTAL: DIAGNOSTICO Y MANEJO …………….. 15

1. Diagnóstico Integral en Caries Dental ……………………….. 161.1.1 Diagnóstico Radiográfico ……………………………………… 17
1.1.1.1 Lesiones de Caries (Presencia de Zonas de Radiolucidez) .. 18
2. Estado de las Restauraciones (Presencia de Zonas
de Radiopacidad) ………………………………………………… 18

1.1.2 Diagnóstico Visual – Criterios ICDAS Modificado …………. 20
1. Indice de Placa Bacteriana Visible
(Silness & Löe Modificado)……………………………………… 20
1.1.2.2. Profilaxis Profesional …………………….………………………. 22
3. Examen Visual de Caries Coronal Primaria, Caries
Secundaria y Caries Radicular según los Criterios
ICDAS Modificado …………………………………………………. 22
1. Caries Coronal Primaria ………………………………………….. 23
2. Caries Secundaria …………………….…………………………… 25
3. Caries Radicular…………………….……………………. ………. 26
4. Diagnóstico Diferencial / Otras Patologías …………………… 27
5. Estado de las Restauraciones …………………….…………….. 30
6. Indice ceo-d / COP-D …………………….……………………….. 30

2. Valoración de Riesgo Individual de Caries Dental ………….. 32
1. Indice de Placa de Silness & Löe Modificado ………………... 34
2. Retención de Placa Bacteriana - Factores Sistémicos oLocales …………………….…………………….………………….. 34
3. Experiencia de Caries (ceo-d/COP-D) …………………………. 35
4. Uso Diario de Crema Dental con Flúor ……………………….. 35
5. Asistencia a Consulta Odontológica ………………………….. 36
6. Frecuencia Diaria de Consumo de Comidas/Bebidas ……… 36
7. Ingesta Diaria de Carbohidratos …………………….………….. 36
Pág.
3.Diagnóstico Integral Definitivo …………………….…………… 38

1.2 Decisiones de Tratamiento …………………….………………… 38

1.2.1 Toma de Decisiones según Riesgo de Caries del Paciente. 39
1.2.1.1 Manejo de Paciente en Riesgo Bajo de Caries ……………… 39
1.2.1.2 Manejo de Paciente en Riesgo Alto de Caries ………………. 39
3. Educacion en Salud Oral. Principios para Intervención Colectiva…………………….…………………….………………… 46

1.2.2 Toma de Decisiones según Diagnósticos Específicos del Estado de Dentición del Paciente …………………….………… 47
1.2.2.1 Manejo de Caries Coronal Primaria y Secundaria ………… 47
1. Tratamiento Preventivo para Lesiones de Caries Primaria y

Secundaria Activas según Superficie Dental …………………. 49

2. Tratamiento Operatorio para...