Casa clinico

Atención Prehospitalaria Avanzada - APHA

Reanimación Cardiopulmonar
1. Reanimación Cardiopulmonar Básica 2. Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño 3. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada Adulto 4. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada Pediátrica 5. Reanimación Cardiopulmonar Neonatal

Reanimación Cardiopulmonar: Reanimación Cardiopulmonar Básica

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Reanimación Cardiopulmonar: Reanimación Cardiopulmonar Básica

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Reanimación Cardiopulmonar Básica
Roxana Berríos Armijo y Ximena Zambrano Perroni.

:: Caso Clínico
“Usted va caminando por la calle y súbitamente un hombre de unos 50 años de edad, se lleva la mano al pecho y luego cae inconciente. Ud. se acerca y. . . ¿Cuálesson las acciones que realizaría?“

OBJETIVOS DEL CAPITULO
Al final del capitulo el alumno debe ser capaz de: • • • • • • • • • Definir el concepto de Paro Cardio Respiratorio (PCR) Definir el concepto de Reanimación Cardiopulmonar básica Nombrar causas de PCR en adultos y niños Describir la secuencia de acciones a realizar frente a un paciente en que no responde a estímulos Reconocer lasdiferencias entre la cadena de supervivencia del adulto y la del niño Describir la técnica de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica Describir la técnica de Reanimación Cardiopulmonar Adulto Comprender el concepto de Desfibrilación Externa Automático (DEA) Describir la secuencia de acciones para el uso de un DEA

APOYO TEMATICO
Para mejorar la comprensión del capitulo, se recomienda revisar conceptostales como· • Epidemiología de PCR en adultos y niños • Manejo de Vía aérea • Evaluación primaria y secundaria • PCR por Fibrilación Ventricular

El PCR es una de las mayores emergencias a las que se puede enfrentar el equipo de salud, en ella no sólo está en juego la supervivencia del paciente, sino la calidad de sobrevida. PCR se define como “el cese de la actividad cardiaca mecánica que semanifiesta por ausencia de pulso detectable, ausencia de respuesta (inconciencia) y apnea” [1]. Si bien las técnicas de reanimación respiratoria ya se conocían y se aplicaban desde la década del 50, el concepto de reanimación cardiopulmonar nace en 1960 con la introducción del masaje cardíaco externo. (MCE) [2] La RCP constituye un desafío a nivel nacional, pues plantea la necesidad de una política desalud cuyos objetivos sean la capacitación no sólo de los profesionales de la salud sino que también de la comunidad en general en estas técnicas básicas de RCP. El reconocimiento del PCR es sólo el comienzo de una secuencia de acciones que tienen por finalidad la recuperación completa de las funciones cardíacas, ventilatorias y cognitivas. La RCP se divide en tres etapas sucesivas ycomplementarias: RCP básica, RCP avanzada y cuidados post reanimación. La RCP básica incluye aquellas maniobras destinadas a mantener una oxigenación mínima, utilizando el aire espirado del reanimador y a mantener la función circulatoria a través del masaje cardíaco externo. La ventilación incluye sólo elementos o barreras de autoprotección y se realiza

sin apoyo instrumental. La RCP avanzada incluye eluso de equipos adicionales y técnicas más invasivas para restaurar la ventilación y circulación efectivas: vía aérea artificial, técnicas de ventilación, medicamentos y terapia eléctrica (desfibrilación, cardioversión, marcapaso externo) La supervivencia después de un PCR depende de una serie de intervenciones críticas. Si cualquiera de estas acciones se omite o retrasa, el paciente tiene pocaprobabilidad de sobrevivir. La American Heart Association (AHA), ha desarrollado el concepto de Cadena de Supervivencia [3] que incluye cuatro eslabones: (Fig. 1) • Llamada precoz: activación del Sistema de Urgencia (131) • RCP básica inmediata • Desfibrilación precoz • RCP avanzada precoz (pre e intrahospitalaria) El daño cerebral que sigue a la hipoxia será tanto mayor cuanto mayor sea el tiempo de...