Caso clínico de guillain barre

Caso Clínico Enero de 2009. Paciente con Lupus y síndrome de Guillain Barre. Presenta Dr. Julio Duque Coordinador Dr. Alberto Millán Paciente de sexo femenino de 25 años de edad, con diagnóstico deLES desde hace 3 años dado por rash malar, fotosensibilidad, poliartritis y estudios inmunoreumatologicos: ANA 2+ patrón nucleolar, citoplasmático 4 + Anti DNA + en tratamiento regular con prednisona15 mg día y cloroquina 250 mg día, quien refiere el inicio de su enfermedad actual dos (2) semanas antes de su ingreso cuando comienza a presentar parestesias en ambos miembros superiores a predominiovespertino que ceden tras la realización de actividades físicas y otalgia izquierda por lo que acude a medico de su localidad quien diagnostica otitis media aguda e indica tratamiento conantibióticoterapia que no precisa con mejoría total de la sintomatología, una semana después comienza a presentar perdida de la fuerza muscular de miembros superiores progresiva que imposibilita la realización deactividades diarias e incluso aseo personal y posteriormente miembros inferiores que progresa hasta imposibilitar la bipedestación por lo que es llevada al hospital de Valle de la Pascua dondeingresan bajo la impresión diagnóstica de radiculoneuropatía desmielinizante aguda. En virtud de no presentar mejoría es referida a este centro e ingresa en el servicio de medicina interna uno, sala demujeres el día 12/06/08. Encontrando al examen físico: Signos Vitales: PA: 130 / 70 mmHg Pulso: 80 ppm FC: 80 lpm FR: 20 rpm; Piel: Blanca, hidratada, palidez cutánea-mucosa acentuada, con turgor yelasticidad conservada, lesiones tipo vesícula con diámetro de 0.2 – 0.4 cm con liquido hialino en su interior no pruriginoso, no doloroso en cara interna de muslos y región inguinal bilateral. Llenadocapilar 3 segundos; Ojos: simétricos, pupila isocóricas, normoreactivas a la luz, conjuntiva bulbar con ligera palidez, reflejos fotomotor y consensual presente y conservados. Movimientos oculares...