Caso Clínico. Hemitiroidectomia
Páginas: 8 (1853 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2012
ACTIVIDAD 6
El estudiante presenta el caso de un paciente quirúrgico, durante todo el proceso operatorio incluyendo:
* Problema de salud y objetivo de la IQ.
* Descripción de la IQ.
* Preparación pre-quirúrgica.
* Posición quirúrgica.
* Tipo y acción de la anestesia recibida.
* Composición de la caja de la instrumental
* Dispositivos quirúrgicos (drenajes,suturas…)
* Controles post-operatorios
El caso que he escogido para desarrollar la siguiente actividad es una TIROIDECTOMIA.
CASO CLÍNICO:
Mujer de 38 años que consulta por la aparición un bultoma en cara anterior del cuello.
No antecedentes familiares de bocio, ni antecedentes personales de interés.
Hace unos 3 meses notó de forma casual la presencia de un bulto en la región anteriordel cuello, sin acompañarse de molestias ni signos inflamatorios locales.
No refiere variación de tamaño de forma significativa en este tiempo.
En la exploración se palpa un nódulo en la cara anterior del cuello a la derecha del cartílago laríngeo de unos 3,5 cms. de diámetro, firme, no doloroso y que asciende con la deglución. No adenopatía laterocervicales.
* Problema de salud yobjetivo de la IQ.
A la paciente se le diagnostica de un nódulo en la glándula tiroidea en el lado derecho.
El tiroides es una glándula en forma de mariposa que se localiza en la porción inferior del cuello, delante de la tráquea; consta de dos lóbulos laterales conectados por un istmo. El flujo sanguíneo del tejido glandular es muy alto ya que la actividad metabólica del tiroides es muy intensaproduciendo tres hormonas (tiroxina (T4), triyodotironina (T3), y calcitonina).
Debido al tamaño del nódulo y para evitar complicaciones así como disnea o un crecimiento progresivo, se decide realizarle una hemitiroidectomía1.
* Descripción de la IQ:
La hemitiroidectomía es la extirpación de una mitad de la glándula tiroidea. En éste caso se realiza la extirpación de la glándula derecha,que es donde se encuentra el nódulo.
* Preparación pre-quirúrgica:
Un aspecto importante en el preoperatorio es ganarse la confianza del paciente y disminuir su ansiedad, ya que los pacientes hospitalizados dejaron su hogar produciendo nerviosismo, inquietud y en ocasiones irritabilidad. Por tanto, es necesario protegerlos contra dicho ambiente limitando las visitas de familiares yamigos, empleando actividades recreativas tranquilas y relajantes, o bien mediante terapia ocupacional.
Antes de la intervención quirúrgica, es necesario que enfermería informe sobre el onbjetivo de las pruebas pre-operatorios y explicar que preparativos cabe esperar. La información ayudará a reducir la ansiedad del paciente respecto a la intervención quirúrgica. Además, se hacen esfuerzosespeciales para garantizar un reposo nocturno satisfactorio antes de la operación.1
* Posición quirúrgica:
La posición del paciente en el quirófano es de decúbito Supino con hiperextensión del cuello y se debe colocarse un rodillo o una almohada debajo de los omoplatos del paciente. Los brazos bien estirados y fijados al cuerpo.
* Tipo y acción de la anestesia recibida:
La anestesiarecibida en una hemitiroidectomia al igual que en todas las tiroidectomías, es la general.
* Qué es la AG:
La AG se puede definir como el resultado controlado y reversible de la integración ordenada de diferentes técnicas y medicamentos que tienen como objetivo producir los siguientes cinco efectos: hipnosis, anestesia, relajación muscular y control fisiopatológico de las funciones vitalesdel paciente, con la finalidad de proporcionar las mejores condiciones para que el cirujano desarrolle su labor con el mínimo impacto físico y psíquico posible sobre el paciente. Para ello, emplea la denominada anestesia balanceada, que es resultado de la combinación de una serie de fármacos, cada uno de los cuales se emplea para lograr un efecto concreto para que es especialmente bueno.
La...
El estudiante presenta el caso de un paciente quirúrgico, durante todo el proceso operatorio incluyendo:
* Problema de salud y objetivo de la IQ.
* Descripción de la IQ.
* Preparación pre-quirúrgica.
* Posición quirúrgica.
* Tipo y acción de la anestesia recibida.
* Composición de la caja de la instrumental
* Dispositivos quirúrgicos (drenajes,suturas…)
* Controles post-operatorios
El caso que he escogido para desarrollar la siguiente actividad es una TIROIDECTOMIA.
CASO CLÍNICO:
Mujer de 38 años que consulta por la aparición un bultoma en cara anterior del cuello.
No antecedentes familiares de bocio, ni antecedentes personales de interés.
Hace unos 3 meses notó de forma casual la presencia de un bulto en la región anteriordel cuello, sin acompañarse de molestias ni signos inflamatorios locales.
No refiere variación de tamaño de forma significativa en este tiempo.
En la exploración se palpa un nódulo en la cara anterior del cuello a la derecha del cartílago laríngeo de unos 3,5 cms. de diámetro, firme, no doloroso y que asciende con la deglución. No adenopatía laterocervicales.
* Problema de salud yobjetivo de la IQ.
A la paciente se le diagnostica de un nódulo en la glándula tiroidea en el lado derecho.
El tiroides es una glándula en forma de mariposa que se localiza en la porción inferior del cuello, delante de la tráquea; consta de dos lóbulos laterales conectados por un istmo. El flujo sanguíneo del tejido glandular es muy alto ya que la actividad metabólica del tiroides es muy intensaproduciendo tres hormonas (tiroxina (T4), triyodotironina (T3), y calcitonina).
Debido al tamaño del nódulo y para evitar complicaciones así como disnea o un crecimiento progresivo, se decide realizarle una hemitiroidectomía1.
* Descripción de la IQ:
La hemitiroidectomía es la extirpación de una mitad de la glándula tiroidea. En éste caso se realiza la extirpación de la glándula derecha,que es donde se encuentra el nódulo.
* Preparación pre-quirúrgica:
Un aspecto importante en el preoperatorio es ganarse la confianza del paciente y disminuir su ansiedad, ya que los pacientes hospitalizados dejaron su hogar produciendo nerviosismo, inquietud y en ocasiones irritabilidad. Por tanto, es necesario protegerlos contra dicho ambiente limitando las visitas de familiares yamigos, empleando actividades recreativas tranquilas y relajantes, o bien mediante terapia ocupacional.
Antes de la intervención quirúrgica, es necesario que enfermería informe sobre el onbjetivo de las pruebas pre-operatorios y explicar que preparativos cabe esperar. La información ayudará a reducir la ansiedad del paciente respecto a la intervención quirúrgica. Además, se hacen esfuerzosespeciales para garantizar un reposo nocturno satisfactorio antes de la operación.1
* Posición quirúrgica:
La posición del paciente en el quirófano es de decúbito Supino con hiperextensión del cuello y se debe colocarse un rodillo o una almohada debajo de los omoplatos del paciente. Los brazos bien estirados y fijados al cuerpo.
* Tipo y acción de la anestesia recibida:
La anestesiarecibida en una hemitiroidectomia al igual que en todas las tiroidectomías, es la general.
* Qué es la AG:
La AG se puede definir como el resultado controlado y reversible de la integración ordenada de diferentes técnicas y medicamentos que tienen como objetivo producir los siguientes cinco efectos: hipnosis, anestesia, relajación muscular y control fisiopatológico de las funciones vitalesdel paciente, con la finalidad de proporcionar las mejores condiciones para que el cirujano desarrolle su labor con el mínimo impacto físico y psíquico posible sobre el paciente. Para ello, emplea la denominada anestesia balanceada, que es resultado de la combinación de una serie de fármacos, cada uno de los cuales se emplea para lograr un efecto concreto para que es especialmente bueno.
La...
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