Caso clínico psicofisiologia

FARMACOCINÉTICA

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Caso Clínico
Soledad Gancino
Tercero de Psicología Clínica - Paralelo B
Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Ambato

Cdla. Amazonas, Ambato
Av. Bolivariana y Seymour Baja
0995704403
solemaria123@hotmail.com
Tamara Núñez, M.A

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Caso clínico

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Nombres: Maximiliano Enrique Valdivieso Rodríguez
Edad: 50 años
Lugar y fechade nacimiento: Quito, 22 de Junio de 1965
Instrucción: Superior
Institución: Universidad Central del Ecuador
Ocupación: Ingeniero Civil en MIDUVI
Domicilio: Av. Bolivariana y Queseras del Medio
Teléfono: 0998372682 / 032843878
Número de historia clínica: 13800
2.- MOTIVO DE CONSULTA.
Los hijos del paciente traen a su padre debido a que hace 4 meses esté dice tener pensamientos
en los cuales elpretende hacer daño a su familia pero al mismo tiempo dice tener miedo de
hacerlo por lo cual a veces actúa desenfrenadamente
En cuanto a su trabajo comenta tener el temor de contaminar su piel con los materiales de
construcción y por lo cual suele lavar sus manos muy repetitivamente, además, suele tener
muchas dudas de si su trabajo está bien realizado o no debido a lo cual él lo inspeccionaconstantemente
Además admite que se cepilla en la mañana 62 veces y en el almuerzo tritura 50 veces la comida
3.- ANTECEDENTES

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El paciente en su infancia tuvo que trabajar desde los 12 años lo cual le ocasionaba mucho estrés,
al mismo tiempo tenía miedo de llegar y encontrar a su madre muerta por lo que cerraba su casa
tres veces antes de salir pues de otra manera no se sentíaseguro.
Su esposa del falleció hace un año por lo que comenzó a tener comportamiento agresivo con
sus hijos, los mismo que explican esto porque dicen que el paciente no lograba asumir el duelo
4.- PSICOANAMNESIS FAMILIAR: NORMAL Y PATOLÓGICA
El paciente comenta que su abuelo materno tenía un trastorno nervioso parecido al suyo
5.- DIAGNOSTICO
Paciente de 50 años, hombre que presenta en la clínica comocaracterística esencial es la
presencia de obsesiones o compulsiones o actos obsesivos de manera recurrente.
Las obsesiones son de ideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la
mente del sujeto de forma estereotipada.
El paciente comprende su carácter absurdo e irracional, causándole una importante angustia, sin
poder apartarlas de su mente.
Las compulsiones son actosmotores o (mentales) voluntarios, estereotipados, que se repiten una
y otra vez. Presenta una obsesión de contaminación y pensamientos intrusivos
Debido a lo anteriormente mencionado se le diagnostica Transtorno Obsesivo Compulsivo

6.- CRITERIOS DE EVALUACIÓN SEGUN DMS 5
Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas: Las obsesiones se definen por (1) y (2):
1. Pensamientos, impulsos o imágenesrecurrentes y persistentes que se experimentan, en algún
momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos
causan ansiedad o malestar importante.

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2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos
con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).
Las compulsiones sedefinen por (1) y (2):
1. Comportamientos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales (p.
ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio) repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a
una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida.
2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el
malestar, oevitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos
mentales no están conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o
bien resultan claramente excesivos.
Nota: Los niños de corta edad pueden no ser capaces de articular los objetivos de estos
comportamientos o actos mentales.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo...