CASO CLINICO BIOQUIMICA PREGUNTAS 11
.¿En qué momento la cetosis puede cambiar a cetoacidosis?
La gran cantidad de acil-CoA entrante en la mitocondria durante la síntesis de acidosgrasos, satura la vía metabólica normal, por lo que muchos de ellos son parcialmente oxidados a acetoacetato y 3-hidroxibutirato, que constituye cuerpos cetónicos. El acetoacetato se decarboxilaespontáneamente a acetona y se produce en grandes cantidades, cuyo olor característico es fácilmente detectable al eliminarse en la respiración y en este momento se convierte en una cetoacidosis.
Produce uncarácter ácido con una caída de Ph por debajo de 7,2. Causado generalmente por la diabetes y acompañado de deshidratación, hiperglucemia, cetonuria y niveles aumentados de glucagón.
12. ¿Ocurreaumento de la brecha anicónica? ¿Por qué?
Si se produce brecha aniónica ya que es el resultado de la diferencia matemática entre el catión mayor del plasma, el sodio, y los aniones mayores que loacompañan en el líquido extracelular, cloro y bicarbonato La cetonuria produce pérdidas electrolíticas adicionales
Porque la hiperglicemia aumenta la tonicidad plasmática ocasionando deshidratacióncelular, por salida del agua de las células al espacio intravascular y la entrada de potasio a la célula se ve entorpecida por la insulinopenia y es por esta razón que a pesar de las pérdidas urinarias depotasio y del déficit corporal, muchos pacientes presentan en la evaluación inicial el potasio sérico normal o alto.
13. ¿El carbono que forma las moléculas de glucosa administradas en lassoluciones parenterales puede llegar a ser parte de las moléculas del ión bicarbonato?
El carbono de la glucosa que está siendo administrada, si puede ser parte de las moléculas de bicarbonato; ya que elbicarbonato es producto de la disociación del ácido carbónico, que se ha formado del CO2 en agua. Y ya que la paciente ha estado en un estado de coma o no ha ingerido alimentos para sustentar e...
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