caso clinico de psicriatia

Proceso de Atención de Enfermería Aplicado a un paciente femenino con diagnóstico de trastorno bipolar episodio maniaco ubicado en la Unidad psiquiátrica de agudo Edo Lara.


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INTRODUCCION
Para el profesional de enfermería es de suma importancia la aplicación del proceso de enfermería ya que esta es una metodología sistemática que permite identificar,satisfacer necesidades y resolver problemas de salud que afecte al ser humano, ya que en La presente situación vivencial se llevara a cabo con la finalidad de aplicar este proceso a un paciente de 32 años de edad, quien ingreso a la unidad psiquiátrica de agudo de Barquisimeto, Edo.-Lara; presentando diagnosticas médicos: trastorno bipolar en fase maniaca este es un trastorno del estado deánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Para el cumplimiento de este proceso de enfermería en la valoración se aplican técnicas como recolección de datos, a través de entrevista psiquiátrica y la valoración física (Examen cefalocaudal). Estos datos se utilizaran para la formulación de los diagnósticos deenfermería, luego de percibido los problemas o necesidades interferidas para hacer una planificación y posterior la ejecución y por último la evaluación de nuestros objetivos, por otra parte se formara nuestro propio diagnostico de enfermería partiendo de la teorizante Virgínea Henderson esta teoría resalta la relación reciproca que se establece entre el paciente y la enfermera, ella seconstituyó en una de las primeras  teóricas de la enfermería que hacía hincapié en los elementos del proceso de enfermería y en la trascendental importancia que adquiría la participación del paciente en este proceso.


Objetivo general: Determinar el estado de salud mental del paciente en la unidadpsiquiátrica de agudo
Objetivo especifico:
Conocer el estado mental en que se encuentra el paciente
Realizar entrevista psiquiátrica al paciente
Diagnostico del estado de salud mental
Resumen Clínico
Datos Personales: Nombre y Apellidos: A. G
Edad: 32
Estado civil: casada
Grado de instrucción:bachiller
Fecha de nacimiento: 9_05_1980
Procedencia sector Alcabala Vieja sanare Estado Lara
Fecha de ingreso: 23-06-2012
Antecedentes Personales: Enfermedad mental hace tres años episodio maniacoAntecedentes familiares: Madre y padre aparentemente sanos niegan antecedentes de enfermedad mental

Motivo de ingreso:
23/06/2012 ingresa paciente femenino de 32 años de edad quien ingresa a la unidad psiquiátrica de agudo por presentar hace ya una semana insomnio, de ambulación, Tristeza persistentes.Verborrea por estos motivos familiares desean traerla a esta unidad.
Evolución de ingreso:
Paciente que refiere inicio de enfermedad actual aproximadamente hace 3 años episodio maniaco, cuando comienza a presentar desde hace 1 semana insomnio, de ambulación, Tristeza persistentes y verborrea tratado con oxicodal, haloperidol y sinogan no presida dosis hospitalizada en este centro hace tres añosentra por episodio maniaco y hasta 1 semana aproximadamente entra en hospitalización por trastorno bipolar episodio maniaco tratamiento actual, oxicodal, haloperidol y sinogan,
Diagnósticos Medico:
trastorno bipolar episodio maniaco











Fisiopatología
Los dos circuitos neuroanatómicos principales que intervienen en la regulación del estado de ánimo son:
el circuito...