caso clinico en escolar con diagnostico: fractura intertrocanterica

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Educación Superior Universitaria
Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Formacion en Enfermeria Comunitaria
Mision sucre








Proceso de enfermería aplicado a escolar hospitalizado en la unidad de Pediatría del hospital “Santo Aníbal Dominicci” de Carúpano, con diagnosticomedico de: 1) Fractura Intretrocanterica izquierdo 2) Fractura de 1/3 distal de radio derecho. Carúpano, estado Sucre.




Facilitadora: Participantes:

Lda. Rosaura Vicent Hernández, RaquelC.I:20.375.465
Linarez, Tioscani
C.I: 18
Martiarena, YudithC.I:13






Carúpano, Agosto-2013





INTRODUCCION


El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado paraadministrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
Dicho proceso lo aplicaremos en un escolar de 7 años de edad, natural de la localidad, procedente de Casanay, quien ingresa a hospital “Santo Aníbal Dominicci” en la Unidad de Pediatría, Carúpano, estado Sucre. A suvaloración se detecta diagnostico medico: 1) fractura Intretrocanterica izquierdo 2) fractura de 1)3 distal radio derecho.
Se tomara el modelo teórico de Virginia Henderson quien sostiene la teoría de
“Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera lafuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible “.

Nuestra metodología consiste en principalmente la Valoración, esta la realizaremos mediante la recolección de datos subjetivos, objetivos y los Patrones Funcionales de la Salud; además, realizaremos un Diagnostico, centraremos un Objetivo, haremos una Planificación de accionesde Enfermeria, basaremos el Fundamento de las actividades a realizar y por ultimo presentaremos la Evaluacion.
INDICE
Temas a tratar
Numero de Paginas
Portada
1
Introduccion
2
Formulacion de objetivos
6
Objetivo General
6
Objetivos Especificos
6
1. Historia de Enfermeria
6-7
1.1 Datos sociales Basicos
7
1.2 Datos relacionados alingreso
7
1.2.1 Fecha y Hora de ingreso
7
1.2.2 Resumen de historia
7
1.2.3 Antecedentes Familiares
7
1.2.4 Antecedentes Personales
7
1.2.5 Antecedentes Perinatales
8
1.2.6 Constante Vitales
8
1.3 Fisiopatologia de la Enfermedad
8-12
2. Valoracion Objetiva por sistema organicos
12
2.1.1Aspecto General
12
2.1.3 Constantes Vitales
13
2.2 Sistema Neurologico
13
2.2.1 Grado deConsciencia
13
2.2.2 Cabeza
13
2.2.3 Cara
13
2.2.4 Ojo
13
2.2.5 Oido
13
2.2.6 Cuello
13
2.2.7 Reflejo
13
2.3 Sistema Musculo- Esqueletico
14
2.3.1 Grado de actividad
14
2.3.2 Estremidades Superiores
14
2.2.3Estremidades Inferiores
14
2.2.4 Articulaciones
14
2.2.5 Musculos
14
2.2.6 Espalda
14
2.3 Aparato Respiratorio
14
2.3.1 Nariz
14
2.3.2 Traquea
14
2.3.3...