Ficha de Identificación

Nombre: C.A.A. Edad: 80 a Sexo: Femenino
Religión: Católica Escolaridad: No escolaridad Estado civil: Viuda
Ocupación: Amade casa DX Ingreso: Dificultad respiratoria
Fecha de ingreso: 25 Junio 2012 Servicio: Cardiología

Resumen
La paciente refiere que aproximadamente hace 15 días inicio condificultad para respirar sobre todo al acostarse, refiere que al dormir inicia con disnea súbita que la despertaba pero mejoraba a los 5 min, y lo asocio con un dolor en la espalada que se irradiaba alpecho de carácter sordo pero no le da importancia. Con los días aumenta y va a consultar de manera particular lo cual le indica que debe asistir al hospital.

**Antecedentes Personales**
+Alcoholocasional
+Cx Histerectomía (CACU) hace 5 años
+Fx de Fémur hace 3 años
Signos Vitales |
T/A | 133/46 |
FC | 71 |
FR | 18 |
T | 37° |
SpO2 | 100 |

*Antecedente Ginecobtetricos*+Menorrea 13ª
+Regular
+G 13 A 3 P 10 C 0

**Antecedentes Familiares**
+Hermano CA
+Hijo- DM
**Indicaciones Medicas**
-Dieta papilla a tolerancia
-Sol. Salina0.9% 500cc +40mEq KCL IV en BIC p24/hrs

-Medicamentos-
-Omeprazol 40 mg c/24 hrs
-Enoxoparina 40 mg SC c/24 hrs o heparina 5000 UI c/8hrs
-Levofloxacino 750 mg c/24 hrs IV
-Furosemida 20 mg c/8 hrs IV
-Atorvastatina 40 mgVO c/24 hrs
-NUS c/Atroven 1cc + 3 ABD 20 min c/4 hrs
-NUS c/Pulmicort 1cc + 3 ABD 20 min c/8 hrs
-Espironolactona 25 mg IV c/24 hrs
-Sulfato de Magnesio 1 amp IV c/8hrs
-Digoxina 0.25 mg IV c/24hrs
-Ketorolaco 30 mg IV c/8 hrs
-Metoclopramida 10 mg IV c/8 hrs

-Medidas Generales-
-Rutinas de UCI -Conteo drenaje pleural derecho
-Posición semifowler-O2 puntas nasales
-Control de líquidos -Glicemia c/6 hrs

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS... [continua]

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(2012, 10). Caso Clinico Geriatria. BuenasTareas.com. Recuperado 10, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-Geriatria/5899552.html

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