caso clinico paciente diabetico

Caso clínico de paciente Diabético
Paciente de sexo femenino y 40 años de edad se presenta a la consulta odontológica con gran dolor, exhibiendo un absceso del espacio canino, (Figura 1). Lahistoria clínica reveló que  padecía de diabetes tipo 1 no controlada adecuadamente, debido a problemas familiares que le generaban estrés, desde hace aproximadamente seis meses. Dos días antes a laconsulta, comienza a tener poliuria, polidipsia y náuseas, que asocia a la automedicación que estaba realizando hace una semana con antibióticos y analgésicos, para su problema infeccioso.

Figura1. Aspecto clínico del absceso del espacio canino, en vías de drenaje espontáneo cerca del canto interno del ojo.
En la inspección bucal, se observó una tumefacción vestibular en la región del canino superiorderecho, (Figura 2). En la radiografía panorámica se apreciaron numerosos focos infecciosos, (Figura 3).

Figura 2. Absceso dentoalveolar asociado a restos radiculares del 1.3 y 1.4.

Figura3. En la imagen radiográfica se aprecia el deplorable estado bucal.
Durante el interrogatorio, la paciente se mostró consciente y alerta. El examen físico reveló la presencia de deshidratación, presiónarterial normal (130/80 mm Hg), taquicardia (130 lpm)  y taquipnea (28 resp./min.).
Ante la sospecha de la presencia de un cuadro de CD, la paciente fue derivada para su internación, donde los análisissolicitados mostraron las siguientes alteraciones bioquímicas: hiperglicemia, acidosis metabólica, hipocalemia, cetonuria y leucocitosis. El tratamiento consistió en hidratación e insulinoterapia.Previa administración de penicilina y metronidazol i.v., se realizó bajo anestesia general el drenaje del absceso facial y la exodoncia del 1.3 y 1.4. Luego de tres días de internación, habiéndoserevertido la acidosis metabólica y normalizado la glucemia, se dio el alta hospitalaria bajo tratamiento con insulina s.c., sometiendo a la paciente a un control clínico y bioquímico periódico. Como...