Caso Clinico Para Modificar1

 República Bolivariana de Venezuela
Instituto Universitario de Tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
Ampliación_ Puerto Piritu
IUTEPAL





















Facilitadora:
LISBETH MENDOZA
Integrantes:
ORTIZ FRANCIS
CI:25.245.023

IV semestre enfermería “B”




Febrero de 2015
INDICE
Pág.
Introducción………………………………………………………………………….…..
3
Capítulo I

Objetivo General yEspecífico………………………………….………….………..…
5
Resumen del Caso: Diagnóstico Médico………………………………………….....
6
Fundamentos Fisiopatológicos…………………………………………………….…..
7
Etiología……………………………………………………………………………….…
8
Signos y Síntomas………………………………………………………..….................
9
Complicaciones……………………………………………………………………..…..
10
Exámenes de Laboratorio………………………………………………………….….
11
EstudiosEspeciales……………………………………………………………….……
12
Tratamiento Médico…………………………………………………………………..…
13
Desarrollo del Proceso de Enfermería……………………………………………..…
14
Capitulo II

Historia Clínica: Datos………………………………….………………………......…..
16
Antecedentes Personales…………………………………………………………..….
17
Antecedentes Familiares………………………………………………..………….….
18
Examen Físico…………………………………………………………..……….…..….
19
Datos Subjetivos………………….……………………………………………………..
21
Modelos ConceptualesAplicados……….…………………………………….…..…..
23
Jerarquización de Necesidades………………………………………………….……
24
Diagnóstico de Enfermería………………………………………………………....…..
25
Plan de Atención de Enfermería: Plan Cuidado.………………………………..……
26
Hoja de Tratamiento……………………………………………………………….…....
27
Hoja de Constante Vitales………………………………………………......................
28
Plan de Egreso…………………………………………………………..………….…...
29
Recomendaciones…………………………………………………………………...….
30Conclusión……………………………………………..………………………….……...
31
Reflexiones……………………………………………………………………………….
32
Anexos…………………………………………………….……………………..…….….
33

INTRODUCCIÓN

EL proceso de atención de enfermería, el plan de cuidado, junto con el objetivo general, especifico, el resumen del caso, fundamentos fisiopatológicos, etiología, diagnostico de enfermería entre otros. Me ayudaran a desarrollar el presente caso clínico, el cual trata de la patología: “INFECCIONDEL TRACTO URINARIO”, en donde es aquella que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias, causada por gérmenes o bacterias. Es por ello, que es de gran importancia tener conocimientos sobre todo lo referente a infecciones urinarias, para prevenir las posibles complicaciones que puedan afectar nuestra salud.

En la presente investigación también abordare aspectos degran relevancia de dicha patología, ya que nosotros como profesionales de la salud nos enfocaremos siempre en el bienestar y el mejoramiento óptimo del usuario.



































CAPITULO I




















OBJETIVOS


Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería a usuario, adulto senil de 63 años de edad, con diagnostico medico: Infección del tracto urinario,quien habita en la población de Clarines, Municipio Bruzual, fundamentándose en la teoría de Dorothea Orem.

Objetivos Específicos.

Valorar al usuario por medio de la aplicación de técnicas y recolección de datos.

Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades del usuario.
.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

Realizar acciones de enfermería para solucionar o disminuirsus problemas detectados.












RESUMEN DEL CASO

Se trata de usuario adulto senil, de 63 años de edad natural y procedente de la localidad de Clarines, Municipio Bruzual del Edo Anzoátegui.
Quien ingresa al área de emergencia por presentar aumento de la temperatura corporal, mas dificultad y dolor al orinar, sumado a esto presenta exámenes de orina alterados. Es evaluado por medicoresidente quien decide su ingreso al área de hospitalización de medicina interna de hombres con:

IDX: Infección del tracto urinario.






















FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS

La infección urinaria o infección del tracto urinario (ITU): Es la existencia de gérmenes patógenos en la...