Caso clinico

Diagnósticos diferenciales en el primer contacto:
Infecciones, vasculitis e hipersensibilidad
A su llegada: prurito o dolor? Aparición en relación a la fiebre, evolución, progresión ydistribución, contactos, viajes recientes, medicamentos, transfusiones, actividad sexual.
Tipo de erupción (papula, vesciula) enantemas,distribución: generalizada, localizada, simétrica,asimétrica, centrípeta o centrifuga
Labs: BHC, TPT, TP, LCR, HEMO, LCR >7 CLSXMM3 PBL NEUROINFX. ERISIPELA, SARAMPION, FR?? CRIT MAY:ERITEMA MARGINADO, POLIARTRITIS, CARDITIS, COREA, NODSSUBCUTANEOS. MENORES:FIEBRE,ARTRALGIA,FR PREVIA, LS>, VSG/PCR>, P-R> 1M+2m o 2M
Dirigido por tipo de exantema: vesiculoso, ampolloso, pustuloso: valora tinción gram y cultivo,preparación tzanck, pcr: virus: herpes simple, vaicela zoster, coxsackie a y b, ECHO; bacterias:stafilococo (piel escaldada), impétigo ampolloso staph, impétigo por estrepto g A. Otros:necrolisis epidérmicatoxica, Stevens J,Rickettsiosis
Transmisión: via aérea y contacto, materno-fetal.
Quienes están expuestos: pacientes suceptibles, sin seroconversión o exposición.
Antecedentes de importancia:familiares, guarderías, áreas de la salud, hospitalización en misma sala
Epidemiologia: climas templados menos suceptibles adultos a la transmisión k tropicales, épocas de invierno y primavera. Inmunidad depor vida, celular la importante, mayor parte menores de 10 años, incubación de 14-16 dias (10 a 21 dias), RN desde 5 dias antes del nac.. 1-16 dias. (0.4-2%)
Época del año invierno-primavera, enclima tropical no guarda esa referencia.
Población afectada: mayormente menores de 10 años
Índice de complicaciones: mas frecuente impétigo, celulits, linfadenitis, abcesos subcutáneos, s aureus osbhga (piog), 37%
Neuro: ataxia cerebelar y encefalitis… meningitis aséptica, mielitis transversa, isquemia, sgbarre, reye. Neumonía,
Edad más común de aparición: menores de 10 años
Edades de...