CASO CLINICO

CASO CLÍNICO
NOMBRE: Felipe López aristizabal
EDAD: 66 años
CC: 8.261461
ESTADO CIVIL: Soltero
NIVEL DE ESCOLARIDAD: primaria incompleta 2 No aprobado
SGSSS: Sisben
RED DE APOYO FAMILIAR:
María Otilia López (sobrina)
Ramón López (hermano)
TELEFONO: 5293780
RED DE APOYO SOCIAL: Municipio de Medellín
NATURAL O PROCEDENCIA: Florencia
HISTORIA FAMILIAR:
Antonio López (padre)Marcelina Aristizabal (madre)
Ramón Antonio López Aristizabal (hermano)
Herminia rosa López Aristizabal (hermana)
María Otilia López y Andrés López (sobrinos)
Informa que tiene varios primos y primas como otros parientes pero no sabe nada de ellos.
BARRIO: santo domingo
TELEFONO: 5720411
ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
Traqueotomía
Demencia senil
Hemiplejiaderecha
ANTECEDENTES QUIRURJICOS:
Neurocirugía
es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas patologías del sistema nervioso central, periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluación y el tratamiento de procesos patológicosque modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis y el tratamiento quirúrgico del dolor.
ANTECEDENTES TRAUMATICOS: hace dos años tuvo un accidente con TEC severo requirió neurocirugía y estuvo hospitalizado 3 meses inconscientes, es paciente de cuidadores 100% no controla esfínteres.
ANTECEDENTES ALERGICOS: No registra
ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS:
medicamentosignificado dosis presentación mecanismo de acción efectos secundarios
Amitriptilina es un medicamento antidepresivo de la clase detricíclicos, cristalino de color blanco, inodoro, con cierto sabor a regaliz
25 mg
1 diaria
tabletas Inhibe la recaptación de serotonina y de norepinefrina en casi la misma proporción. . Los efectos adversos más frecuentes del uso de la amitriptilina incluyenla sequedad bucal, ganancia notable de peso, náuseas, psicosis, efecto santicolinérgicos, estreñimiento, vértigo, visión borrosa, trastornos del ritmo cardíaco, hipotensión postural y algunos síntomas extra piramidales. Algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes han experimentado sentimientos suicidas durante la administración de amitriptilina.2

Acetaminofen es un fármaco con propiedadesanalgésicas, sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas 500 mg
c/6h Tabletas
Tabletas masticables
Gotas
Inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor.
• Sarpullido
• urticaria
• comezón
• hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
•ronquera
• dificultad para respirar o tragar

tramadol
El Tramadol es un analgésico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.

c/12h
gotas
Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides µ, δ y κ, con mayor afinidad por los receptores µ. Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son lainhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina así como la intensificación de la liberación de serotonina.

 Pacientes con hipersensibilidad a tramadol.
 Intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides o psicotrópicos.
 Tratamiento del síndrome de abstinencia morfínico.
 No debe usarse en menores de 12 años.


ENFERMEDAD ACTUAL:
Traqueotomía:es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
Demencia senil: Es una enfermedad mental caracterizada por la pérdida de la capacidad de la mente para llevar una vida normal. Afecta fundamentalmente a los ancianos que...