Caso Clinico
Páginas: 2 (339 palabras)
Publicado: 15 de septiembre de 2011
Favor de contestar en una hoja aparte en original y copia las respuestas a cada enunciado colocando , cierto (C), Falso (F) o No sé (NS) agregando el motivo de tal respuesta.
Se le sugierecolocar su nombre al final de la hoja de respuestas.
Paciente masculino de 12 años de edad de 39 kilos de peso, procedente de Laredo México con antecedente de haber sido sometido a intervenciónquirúrgica por ginecomastia y tener un hermano que presento hepatitis hace un mes que ingresa procedente de admisión continua por presentar estado de estupor, Glasgow de 9, náuseas, hematemesis, cefalea ydolor abdominal que a la exploración física se encuentra con ictericia, halitosis, hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y ascitis, frecuencia respiratoria de 30´, frecuencia cardiaca de100´, presión arterial de 90/60 milímetros de Hg. Se reporta una BHC con hemoglobina de 6 gramos, 25,000 leucocitos, 70% de neutrofilos, plaquetas de 30,000, transaminasa glutámico oxalacética (TGO)1200, transaminasa glutámico pirúvica de 2500 (TGP), fosfatasa alcalina de 450, albúmina de 3 miligramos por 100 mililitros (mg/dl), tiempo de protombina mas de 1 minuto, bilirrubinas de 20 mg/dl 1de indirecta, amonio de 10 mg/dl, Nitrógeno de urea de 100mg/dl, Creatinina de 2.5 mg/dl, Sodio sérico de 130 mg/dl, glucosa de 40 mg/dl-
La gasometría demuestra Ph de 7.4 PaCO2 25 mm de Hg., PaO289, HCO3 18 Saturación de 95%
Se coloca catéter subclavio derecho marcando PVC de 10cm de agua pasándose carga de hartmann a 20 mililitros por kilo (ml/kg), e indica plan de líquidos a 1800mililitros por metro cuadrado (ml/m2), con sodio a 60 miliequivalentes por metro cuadrado (mEq/m2) y potasio a 40 mEq/m2 ,paquete globular 390 ml para una hora y 4 concentrados plaquetarios cada 8horas. Se decide sedar con Midazolam y pasar a piso para continuar manejo. Se reporta una sodio urinario de 10 mg/dl , creatinina urinaria de 90 mg/dl en una uresis 1000 ml en 24 horas.
sc 1.26
Se le sugierecolocar su nombre al final de la hoja de respuestas.
Paciente masculino de 12 años de edad de 39 kilos de peso, procedente de Laredo México con antecedente de haber sido sometido a intervenciónquirúrgica por ginecomastia y tener un hermano que presento hepatitis hace un mes que ingresa procedente de admisión continua por presentar estado de estupor, Glasgow de 9, náuseas, hematemesis, cefalea ydolor abdominal que a la exploración física se encuentra con ictericia, halitosis, hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y ascitis, frecuencia respiratoria de 30´, frecuencia cardiaca de100´, presión arterial de 90/60 milímetros de Hg. Se reporta una BHC con hemoglobina de 6 gramos, 25,000 leucocitos, 70% de neutrofilos, plaquetas de 30,000, transaminasa glutámico oxalacética (TGO)1200, transaminasa glutámico pirúvica de 2500 (TGP), fosfatasa alcalina de 450, albúmina de 3 miligramos por 100 mililitros (mg/dl), tiempo de protombina mas de 1 minuto, bilirrubinas de 20 mg/dl 1de indirecta, amonio de 10 mg/dl, Nitrógeno de urea de 100mg/dl, Creatinina de 2.5 mg/dl, Sodio sérico de 130 mg/dl, glucosa de 40 mg/dl-
La gasometría demuestra Ph de 7.4 PaCO2 25 mm de Hg., PaO289, HCO3 18 Saturación de 95%
Se coloca catéter subclavio derecho marcando PVC de 10cm de agua pasándose carga de hartmann a 20 mililitros por kilo (ml/kg), e indica plan de líquidos a 1800mililitros por metro cuadrado (ml/m2), con sodio a 60 miliequivalentes por metro cuadrado (mEq/m2) y potasio a 40 mEq/m2 ,paquete globular 390 ml para una hora y 4 concentrados plaquetarios cada 8horas. Se decide sedar con Midazolam y pasar a piso para continuar manejo. Se reporta una sodio urinario de 10 mg/dl , creatinina urinaria de 90 mg/dl en una uresis 1000 ml en 24 horas.
sc 1.26
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