Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología

Juan Pablo Pérez Alfonzo

Iutepal

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA A USUARIO HOSPITALIZADO EN EL CMC UBICADO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION CON UN DIAGNOSTICO DE FRACTURA DE 1/3 PROXIMAL DE FÉMUR

Cagua, Julio 2011

República bolivariana deVenezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Instituto Universitario de Tecnología

Juan Pablo Pérez Alfonzo

Iutepal

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA A USUARIO HOSPITALIZADO EN EL CMC UBICADO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION CON UN DIAGNOSTICO DE FRACTURA DE 1/3 PROXIMAL DE FÉMUR

Autor (a):

OLIVO LICETH

C.I: 16131588

POMPA MERVIS

C.I: 13567515Tutora:

Lic. TERESITA ROJAS

Cagua, Julio 2011

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

ÍNDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

OBJETIVOS GENERAL:

Aplicar el Proceso de Enfermería a usuario masculino de 29 años de edad ubicado en el servicio de hospitalización del (CMC) Centro medico de Cagua, edo. Aragua, con un DX, de fractura de 1/3 proximal de fémur izquierdo,basado en la teoría de Sor Callista Roy.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Valorar las condiciones generales del usuario a través de la entrevista, donde se recopilan datos objetivos y subjetivos, de la historia de salud y del examen físico para detectar problemas y/o necesidades.
2. Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo con los problemas y/o necesidades anteriormentedetectados, de forma jerarquizada.
3. Elaborar planes de cuidados, planificando las acciones de enfermería de acuerdo a los diagnósticos establecidos.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas con el propósito de solucionar los problemas y/o las necesidades interferidas.
5. Evaluar resultados obtenidos según la evolución del paciente.

Resumen de caso

M.C:Impacto de bala en el miembro inferior izquierdo
Se trata de paciente masculino de 29 años de edad, natural de maracay, procedente de urb prados de la encrucijada del sector las flores quien asiste al CMC centro medico de Cagua , edo. Aragua el 16/07/2011 con un impacto de bala en su miembro inferior izquierdo, motivo por el cual se decide su ingreso con un diagnostico medico de fractura de 1/3proximal de fémur en el miembro inferior izquierdo.

CAPÍTULO I

EL FÉMUR: ANATOMÍA

Según Long B.C El fémur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso más largo, fuerte y voluminoso del cuerpo de la mayor parte de los mamíferos. Se encuentra debajo del glúteo y por detrás de los cuádriceps.
De la clase de los huesos largos, es par y asimétrico. Presentauna ligera curvatura de concavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta más notable en el caso de la mujer por la mayor separación entre las cavidades cotiloideas de los coxales, donde se articula el fémur por arriba -la pelvis femenina es más ancha que la masculina-.
Además, en el fémur se observa una ligera torsión: el eje del cuellofemoral no está en el mismo plano que el eje transversal de los cóndilos, sino que configuran un ángulo agudo de declinación, abierto hacia dentro y adelante.
Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fémur tres partes fundamentales:
1. El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras anterior, interna y externa, y tres bordes interno, externo y posterior. Veremosque es especialmente significativo el borde posterior.
2. Epífisis o extremo superior, que se articula con el coxal.
3. Epífisis o extremo inferior, que se articula con la tibia.
FISIOLOGÍA

Según Long B.C Las funciones básicas son:

• Soporte: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos blandos.
• Protección: los huesos forman varias cavidades...