Caso Clinico

La fractura de fémur, constituye una de las lesiones óseas más comunes e incapacitantes en los adultos mayores. Es en la actualidad el primer tipo de fractura en accidentes, diagnosticándose más de mil casos cada año en el estado Falcón.[] Lo más importante es el tratamiento oportuno y la prevención de complicaciones, así como el restablecimiento y la fisioterapia precoz, sin embargo cuando seestablece la enfermedad se debe actuar en consecuencia para aliviar el dolor, ofrecer comodidad y evitar la infección cuando es abierta o ha sido sometido a cirugía.
En este sentido, el usuario con esta patología necesita de cuidados efectivos, oportunos eficaces y eficientes que satisfagan sus necesidades interferidas, por tal razón, en el caso clínico, se acciona el conocimiento que sedebe tener en el ejercicio de la profesión de enfermería, la cual se debe ejercer con una gran responsabilidad. Por tanto es necesario conocer que es una fractura de fémur y las complicaciones que se pueden presentar en esta enfermedad.

De allí, que el presente proceso de atención de enfermería es aplicado a un usuario de 58 años de edad, que presenta fractura de tercio distal de fémurderecho, que lo condujo a una serie de acontecimientos mórbidos, desencadenando dolor, edema, inmovilidad, insomnio y temor. El mismo está estructurado de la siguiente manera: El Capítulo I, donde se expone el objetivo general, los objetivos específicos, los Datos e identificación del usuario. Los Antecedentes y el Motivo de ingreso. El Capítulo II, donde se describe la Fisiología de la enfermedady su Fisiopatología esquematizada, las Medidas terapéuticas y Medidas diagnósticas. El Capítulo III, contentivo de la Valoración de enfermería, el Examen físico por dominios, el Resumen de la valoración, y los Fundamentos teóricos que sustentan el caso. El Capítulo IV, con el Cuadro de Análisis, el Plan de cuidados de enfermería y el Plan de Egreso. Por último se presentan las Conclusiones ylas Recomendaciones, así como la Bibliografía y los Anexos respectivos.
DEFINICION DE TERMINOS

Dolor: El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera

Fractura: Unafractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso

Inmovilidad: Incapacidad de movimiento, que puede ser temporal (accidente, hipnosis, etc.) o permanente (paraplejía). Puede entenderse también en el sentido de incapacidad paratrasladarse de uno a otro lado, necesitando para ello de la ayuda de otro.

Insomnio: Falta de sueño. Dificultad para conciliar el sueño nocturno.

Necesidad: Sensación de carencia unida al deseo de satisfacerla.

Riesgo: Probabilidad de que una amenaza se convierta en un desastre.

Trastorno: Alteración de la salud.

Usuario: Persona que hace uso de un servicio particular.


CAPITULO IOBJETIVOS

GENERAL

Aplicar el proceso de enfermería en un usuario adulto mayor con fractura de tercio distal del fémur derecho ingresado en el área de traumatología del Hospital Dr. Rafael Calles Sierra, en la ciudad de Punto Fijo. Estado Falcón.

ESPECIFICOS

1.- Valorar el estado de salud del usuario mediante la recopilación y análisis de los datos objetivos y subjetivos.
2.-Realizar la interpretación de los hallazgos evidenciados.
3.- Elaborar los diagnósticos de enfermería.
4.- Elaborar el plan de cuidados de enfermería para satisfacer las necesidades interferidas en el paciente.
5.- Ejecutar el plan de cuidados de enfermería.
6.- Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de los cuidados de enfermería.
7.- Relacionar el caso estudiado con teoría de...