Caso clinico

CASO ANATOMO-CLINICO CABEZA








JUAN FELIPE GUAUQUE FLOREZ
Código:










UNIVERSIDAD DE BOYACÁ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
MORFOLOGÍA
TUNJA
2013
PROBLEMA ANATOMO-CLÍNICO #1

1. Planteamiento del problema:

El problema ANATOMO-CLÍNICO de este caso se plantea entre otros, como la fractura de la fosa anterior, media y posterior, con fractura longitudinal delClivus.

2. Formulación del problema: El problema central del caso clínico plantea las diferentes fracturas que sufrió el paciente. ¿Qué consecuencias anatómicas conlleva las fracturas de las fosas craneales anterior, media y posterior y la fractura longitudinal del Clivus?

3. Sistematización del problema:

1. ¿Cuáles son los límites anatómicos de las fosas anterior, media y posteriorde la base endocraneal?
2. A que hueso craneal corresponde la referencia ósea de Clivus. ¿Con qué estructuras óseas se articula? ¿Cuáles son las estructuras que se relacionan directamente con el Clivus en la base endocraneal y exocraneal?
3. De acuerdo a toda la revisión del tema y caso expuesto cuál cree usted es la relación anatómica en la base craneal y la fractura posterior del seno maxilar yfrontal izquierdo y del piso u el techo de la órbita izquierda. Explique
4. ¿Cuál es la situación anatómica de los senos paranasales que se afectaron estructural y funcionalmente, explique cómo circula el aire en estos, cuáles son las estructuras con que se relacionan normalmente para favorecer el paso del aire? ¿Por qué el caso refiere niveles de aire-líquido en algunos? Explique
5. ¿El casoclínico a qué se refiere cuando habla de una fractura longitudinal del clivus, que la diferencia de las otras?


4. Resolución del problema:
Pregunta principal: El problema central del caso clínico plantea las diferentes fracturas que sufrió el paciente. ¿Qué consecuencias anatómicas conlleva las fracturas de las fosas craneales anterior, media y posterior y la fractura longitudinal delClivus?
Las fracturas a nivel de las fosas craneales anterior, media y posterior ocasionan lesiones en diferente nervios como los son: nervio olfatorio (I), nervio óptico (II), nervios oculomotores (III, IV y VI) y la primera rama del nervio trigémino (V), nervio facial (VII) o al nervio vestíbulo-coclear (VIII), glosofaríngeo (IX), neumogástrico (X), espinal (XI), hipogloso (XII) y otras estructurascomo el cerebelo y el tallo cerebral. La fractuta longitudinal del clivus tienes como consecuencia lesines en la circulación posterior.


1. ¿Cuáles son los límites anatómicos de las fosas anterior, media y posterior de la base endocraneal?
Fosa Craneal Anterior: Limitada en dirección anterior por la cara posterior del hueso frontal y en dirección posterior por el surco prequiasmático y elborde posterior de las alas menores del esfenoides.
Fosa Craneal Media: Está ubicada entre los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides y la porción superior de la porción petrosa del hueso temoral.
Fosa Craneal Posterior: Está limitada; adelante, por el borde superior de la porción petrosa del hueso temporal, las apófisis clinoides posteriores y la lámina cuadrilátera delesfenoides; atrás, pared craneal posterior.

2. A que hueso craneal corresponde la referencia ósea de Clivus. ¿Con qué estructuras óseas se articula? ¿Cuáles son las estructuras que se relacionan directamente con el Clivus en la base endocraneal y exocraneal?
En la línea media anterior de la fosa encontramos el clivus, estructura ósea descendente ubicada entre la silla turca y el foramen magno. El clivusestá formado por los huesos occipital y esfenoides.

3. De acuerdo a toda la revisión del tema y caso expuesto cuál cree usted es la relación anatómica en la base craneal y la fractura posterior del seno maxilar y frontal izquierdo y del piso u el techo de la órbita izquierda. Explique
Fg

4. ¿Cuál es la situación anatómica de los senos paranasales que se afectaron estructural y...