Caso Clinico

República bolivariana de Venezuela
Instituto Universitario de Tecnología
“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
Extensión Maracay edo. Aragua
I.U.T.E.P.A.L


























CASO CLINICO








































Maracay, Abril, 2012.
República bolivariana de Venezuela
InstitutoUniversitario de Tecnología
“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
Extensión Maracay edo. Aragua
I.U.T.E.P.A.L
















APLICAR PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y NECESIDADES A LACTANTE MENOR DE 7 MESES DE EDAD, HOSPITALIZADA EN HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY, NATURAL DE GUIGUE EDO. CARABOBO. CON UN DX MÉDICO DE MENINGITIS SÉPTICA POR NEUMOCOCO.Profesora: Bachilleres:
Lic. Tania Márquez Ninoska Urbina
Cátedra: Materno Infantil CI: 19.654.287
Sección: 304 – eGreivelys Simanca
Turno: Noche CI: 20.096.681





Maracay, Abril, 2012.


Índice general



Portada……………………………………………………..
Contraportada……………………………………………...
Agradecimientos…………………………………………...
Índice general……………………………………………...
Introducción……………………………………………….

Capítulo IMarco Teórico
Objetivos generales y específicos………………………….
Resumen del caso………………………………………….
Fundamentos de Anatomía y fisiología……………………
Fundamentos fisiopatologicos……………………………..
✓ Definición
✓ Etiología
✓ Signos y síntomas
✓ Complicaciones
✓ Exámenes de laboratorio y complementarios
✓ Tratamiento medico
✓ Cuadro fisiopatológico

Capítulo II
Marco ConceptualTeoría de enfermería……………………………………...
Relación de la teoría con el caso………………………….

Capítulo III
Aplicación Proceso de Atención de Enfermería
Historia de salud………………………………………….
Dominios alterados……………………………………….
Dx de enfermería…………………………………………
Cuadro analítico…………………………………………..
Planes de cuidado…………………………………………
Plan de egreso…………………………………………….

Capítulo IVConclusiones……………………………………………
Recomendaciones……………………………………….
Definición de términos…………………………………..
Referencias bibliográficas……………………………….
Introducción
















CAPITULO I
Capítulo I
Marco Teórico


Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería para la solución eficaz de problemas y necesidades, a paciente hospitalizado en centro asistencial seguro social de la Ovallera, natural de Maracay, con undiagnostico medico de neumonía.


Objetivos Específicos

1.) seleccionar paciente y establecer una comunicación terapéutica.

2.) obtener información del paciente a través de entrevistas, valoración de datos subjetivos, objetivos y mediante el examen céfalo caudal.

3.) analizar los datos obtenidos para detectar problemas y necesidades.

4.) formular diagnósticos de enfermería.

5.)planificar acciones de enfermería para ejecutar plan de cuidado.


Resumen del caso



Se trata de lactante menor de 7 meses de edad, femenina y natural de guigue edo. Carabobo, cuya madre refiere inicio de actual enfermedad aproximadamente desde el mes de agosto del 2011 cuando la misma presenta fiebre cuantificada en 38,5ºc, convulsiones febriles, e inflamación de la fontanela. La mismapasa tres días llevándola a centro asistencial más cercano donde no dan con un Dx médico motivo por el cual es referida a HCM, donde es valorada por médico de guardia quien decide su ingreso por emergencia pediátrica queda en observación por tres días más y posterior a ello realizan punción lumbar el 08 del mes de marzo del 2012 con el cual diagnostican meningitis por...