Caso Clinico

UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

CASO CLINICO DE ENDOCRINOLOGIA
TEMA:
HIPOTIROIDISMO

AUTORES
SR. DELGADO PAZMIÑO ANGEL ROLANDO
SR. MENDOZAVELEZ PEDRO ANDRÉS

TUTOR
DR. ANDRÉS MORENO

PORTOVIEJO-MANABI-ECUADOR

2012

ANAMNESIS
DATOS DE AFILIACION
NOMBRES: N.N
LUGAR DE NACIMIENTO: PEDERNALES
EDAD:53 AÑOS
OCUPACION: AMA DECASA
ESTADO CIVIL: CASADA
RELIGION: CATOLICA
MOTIVO DE CONSULTA:
Aumento de peso, calambres
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere q aproximadamente 2 meses presenta aumento notorio de peso sinaumento del nivel del calórico en la dieta acompañado de constipación, calambres musculares, insomnio y edema en miembros

ANTECEDENTES:
PERSONALES
Fisiológicos:
-Peso al nacer 3 600 g
-Desarrollopsicomotor normal
Patológicos:
-Diagnosticado de hemofilia A a los 8 meses de de nacido.
-A los 6 años TEC leve hospitalizado en el IESN por un año
-Politransfundido
-A los 11 años iniciaartropatía de codos y rodillas.

FAMILIARES
Madre diabética (+)
Padre diabético (+)

Revisión de aparatos y sistemas
EXAMEN FISICO:
Funciones Vitales:
* PA: 130/70 mmHg
* F de pulso: 69 x min.
*FR: 18 x min.
* Temperatura: 36.4 ºC

DIAGNOSTICOS CLINICOS:
-Síndrome febril
-Síndrome doloroso lumbar y abdominal
-Síndrome Hemorrágico: Hemofilia A.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMAHEMATIES: 3,190,000x mm3
HEMOGLOBINA: 4,9 g%
HEMATOCRITO: 27%
LEUCOCITOS: 11,400x mm3
SEGMENTADOS: 9,348
PLAQUETAS:404,000x mm3
FACTOR VIII
PACIENTE 6% VALOR NORMAL>60%
EXAMEN DE ORINA
DENSIDAD 1030
PH ACIDO
ASPETO TURBIO
COLOR AMARILLO
LEUCOCITO 2-4x c
CELULASEPITELIALES 1-2x c
URATOS AMORFOS +++

RADIOGRAFIA DE RODILLA IZQUIERDA

Disminución de la densidad ósea, elevación de la rótula e incremento de partes blandas a considerar hemartrosis.

ECOGRAFIA...