Caso Clinico

CAPITULO I
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General:
Aplicar el proceso enfermero en sus diferentes etapas y fundamentados en la teoría de Hildegade Peplau, a una paciente femenina de 66 años de edad hospitalizada en el servicio de cirugía con un diagnostico medico de traumatismo de Partes blandas en miembro inferior izquierdo.

Objetivos Específicos:
* Conocer mediante lavaloración y el examen físico las necesidades y / o problemas que presenta la paciente.

* Construir diagnósticos de enfermería con los datos obtenidos en la valoración según orden de prioridades.

* Aplicar las acciones de enfermería para el efectivo cuidado de la paciente adaptado a la teoría de Hildegarde Peplau.

* Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución del plan decuidado de enfermería.

CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
TRAUMATISMOS EN PARTES BLANDAS EN MIEMBROS

Son aquellas lesiones que comprometen a músculos, ligamentos y tendones. Estas pueden ocasionarse en forma traumática o no traumática. EPIDEMIOLOGIA Estas lesiones son muy comunes en el deporte, pero también se producen en accidentes de tráfico y en los accidentes de vida cotidiana, incluso en eltrabajo.

Lesión de músculos: 
LESIÓN DE MÚSCULOS Se denomina lesión muscular a una anomalía generalmente dolorosa producida en los músculos como consecuencia de golpes externos o sobreesfuerzos. CLASIFICACION DE LAS LESIONES MUSCULARES: A. Lesiones producidas por acortamiento:
a).-Contracturas: Se producen en los músculos que han actuado con cierta sobrecarga y durante un tiempo prolongado.Sus fibras están sanas, pero palpando se encuentra una mayor dureza (nódulos). Otra causa de la contractura es el estrés; el nerviosismo repercute en el cuello, provocando la pesadez de hombros, el cansancio general.

b).-Calambres: Es una contracción muscular involuntaria, intensa y dolorosa de varios grupos de fibras. Causados por la depresión de sodio, potasio y magnesio, debido a la pérdidade minerales durante el esfuerzo,

Lesiones producidas por elongación: 
Lesiones producidas por elongación Distensiones: no existe lesión de las fibras musculares. Se produce como consecuencia de un sobre estiramiento del músculo pero sin llegar a una rotura. Contusión: cuando el músculo se golpea contra una estructura sólida. Son muy frecuentes en los deportes de contacto. Se puede apreciarque la zona contusionada está hinchada ocasionando un edema. Desgarro fibrilar: Es una rotura de un cierto número de haces musculares, pero sin afectar todo el espesor del músculo. Hay hemorragia local (moretón). Desgarro total: Esta lesión es la más grave de todas las lesiones musculares porque afecta todo el músculo. Rápidamente se produce un edema y la piel se pone roja y caliente. El tratamientoes quirúrgico, para reparar el daño. Lo más frecuente es que se dé en miembros inferiores.
A veces son causas severas de hemorragia, son importantes la fractura de pelvis, cráneo, columna la lesión en las arterias vecinas se maneja en la C del ABC.

CONTUSIONES
Lesión con pequeña ruptura de vasos debajo de la piel, por, mediana intensidad que no producen herida en la piel.
a) Equimosis(moretón): cambios de color, hinchazón (por extravasación sanguínea)
Síntomas: dolor Signos: tumefacción violácea
b) Hematoma: energía mayor, ruptura de vasos más profundos, hemorragia con colección de sangre.
Síntomas: dolor

Signos: equimosis, deformación, dolor a palpación, crepitación sanguínea.

Tratamiento de contusiones
A) Durante primeras 24 horas. (fin de evitar mayor extraversión desangre elevar el miembro afectado y aplicar frío (vasoconstricción)
B) Después de 24 a 48 horas. (fin de acelerar reabsorción de sangre) aplicar frió y calor alternados (calor 3 min. Y frió ½ min. Durante 20 min. Cada 4 horas.) Cuando hay mucha sangre -> extracción con drenaje (solo por personal médico)

Heridas
Son la disrupción de la continuidad de la piel. Se puede dar en aquellas...