caso clinico

Caso clínico
Femenina de 25 años arquitecta.
Motivo de consulta: D.O.C.
A.H.F tía paterna con cáncer de cérvix, madre D.M.II. controlada con dieta.
A.P.N.P fuma 1 o 2 cigarros por día. Sobretodo por las noches
GRUPO B+ No transfusiones No alergias
A.P.P apendicectomia a los ocho años no complicada
A.G.O menorrea a los 12 años. Ritmo 28x5 F.U.M hace 10 días
No refiere atrastornos menstruales. I.V.S.A hace 6 meses
Sin control de fertilidad En 10 ocasiones ha tenido relaciones 80% orgásmicas G.O No Papanicolaou.
Nopatologías mamarias e infecciones cervicovaginales
No cirugías cervicovaginales
P.A Refiere flujo vaginal amarillo de mal olor que se acompaña desde más de 2 meses con prurito y ardor vulvovaginal, dispareunia superficial. Actualmente sin disuria. Refiere que no se ha palpado los senos, pero 3 a 5 días antes de la menstruación presenta mastodinia.
E.F T/A 110/70 F.C 76Min F.R 18 Min Temp 36.7°C TALLA 1.64 Cm PESO 55 Kg
Glándulas mamarias: tanner 4 simétricas con aumento de nodularidad dolorosa en ambos cuadrantes superoexternosSin secreción en pezón.
Abdomen plano blando, con cicatriz quirúrgica transversal de 10 cm cuadrante inferior derecho
Genitales tanner 4, clítoris normal con hiperemia, secreción amarilla de malolor y en fosa vestibular hay lesiones acuminadas de 2cm que se extienden a paredes vaginales.
Cérvix desepitalizado con fácil sangrado al contacto. Al contacto bimanual útero de 8 cm en AVFconsistencia normal. Anexos sin dolor ni masas.
1. ¿Cuál es mi análisis y sospecha diagnóstica?
De acuerdo a todo lo mencionado en el caso clínico, nos hace pensar que la paciente cursa con unacervicovaginitis, cuya etiología a primera instancia es una Trichomona Vaginalis , dando lógicamente una Tricomoniasis vaginal, según los datos epidemiológicos es un cosmopolita de la flora vaginal, tiene...