Caso Clinico

María, paciente de 47 años de edad ingresa a las 8 h. en la unidad de ginecología para ser intervenida por la tarde de H.T. radical + D.A.
Está diagnosticada de ca. de cervix y ha recibidotratamiento de quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía.
La analítica preoperatoria es normal, la T.A. es de 123/78. F.C.84 y la tem.36 ́8 en el momento del ingreso. Viene en ayunas solo tomó un vasode leche a las 7h..

Nunca antes había estado ingresada en un hospital ni intervenida quirúrgicamente de nada por lo que esa situación le crea incertidumbre y angustia, tampoco ha padecidoenfermedad importante, solo dolor de cabeza y algún que otro resfriado.
Me confirma que no toma medicación pero en las últimas semanas le han recetado Lorazepán por la noche y que no conoce alergias amedicamentos ni a alimentos.

Ya vine duchada y la tarde anterior le han cursado las pruebas cruzadas Antes de bajar a quirófano ha de realizarse profilaxis A.B. con Tencef 2gms I.V. e Hibor 2.500 sub.12 h. después de la I.Q.
Tras el procedimiento de acogida y la presentación como su enfermera responsable le explico como será su proceso hospitalario y que cuando esté cómoda tengo que canalizar unavía periférica para iniciar sueroterapia y poner tratamiento I.V. Además le sigo explicando que le tengo que colocar una sonda vesical y realizarle unas preguntas para poder atenderla mejor

|Datos subjetivos | Datos objetivos |
Datos historicos | * tampoco ha padecido enfermedad importante, solo dolor de cabeza | * y algún que otro resfriado. |
Datos actuales | * Le creaincertidumbre y angustia | * T.A. es de 123/78. * F.C.84 * Tem.36 ́8 |
Datos complementarios | * Diagnosticada de ca. de cervix y ha recibido tratamiento de quimioterapia y radioterapia antesde la cirugía. | * solo tomó un vaso de leche a las 7h. * Me confirma que no toma medicación pero en las últimas semanas le han recetado Lorazepán por la noche |

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