caso clinico

FISIOLOGIA C.C 12

1. Explique fisiológicamente, mediante gráficos, la función motora del sistema digestivo.
Función motora del Sistema Digestivo
El tubo digestivo tiene un sistema nervioso propio, llamado sistema nervioso entérico (SNE), que se encuentra en su totalidad en la pared, desde el esófago hasta el ano. Este sistema sirve sobre todo para controlar los movimientos y lassecreciones gastrointestinales.
El SNE está formado, en esencia, por dos plexos, tal como puede verse un plexo externo situado entre las capas musculares longitudinal y circular, denominado plexo mientérico o de Auerbach, y un plexo más interno, llamado plexo submucoso o de Meissner, que ocupa la submucosa. El plexo mientérico rige todo los movimientos gastrointestinales y el plexo submucoso controlafundamentalmente la secreción u el flujo sanguíneo local.
Pueden verse las fibras simpáticas y parasimpáticas extrínsecas que conectan con los plexos mientérico y submucoso. Aunque el SNE completo puede funcionar por si solo con independencia de estas fibras extrínsecas, la estimulación de los sistemas parasimpático y simpático pueden también activar o inhibir las funciones gastrointestinales, comose verá más adelante.
Inervación del Tubo digestivo
Tiene dos tipos de inervación:
Intrínseca. Está localizado en la pared el tubo digestivo. Está formado por el plexo submucoso y el plexo mientérico que forman en su conjunto el sistema nervioso entérico
Extrínseca. Proveniente del sistema nervioso autónomo
El sistema nervioso entérico es una parte del sistema nervioso desgajado delsistema nervioso central. Se trata de una especie de “cerebro intestinal”. Sus funciones son las de contraer el musculo liso, inervar los vasos sanguíneos entéricos y la inervación de glándulas y células secretoras.
La inervación extrínseca está formada por el sistema nervioso autónomo:
Inervación parasimpática. Proviene de los nervios vagos fundamentalmente y una pequeña parte (mitad distal delcolon) proviene del parasimpático de la medula espinal sacra. La inervación parasimpática estimula a los plexos entéricos
Inervación simpática. Son neuronas pre o postganglionares. Inhibe a los plexos entéricos de las funciones del tubo digestivo.
Inervación intrínseca
Constituye el sistema nervioso entérico (intestinal) y se puede considerar como una parte migrada del sistema nerviosocentral. Este sistema nervioso entérico juega un papel clave en la función del tubo digestivo.
El sistema nervioso entérico se compone de dos plexos:
a. Plexo mientérico (de Auerbach). Entre las dos capas de musculo liso de la capa muscular.
b. Plexo submucoso (de Meissner). Está entre la capa de musculo liso circular, y la submucosa, pero se localiza realmente en la submucosa.
Ambos plexosreciben inervación extrínseca autónoma que modula la actividad de dichos plexos. Las neuronas vegetativas sinaptan con las neuronas de los plexos, aunque algunas pueden inervar directamente la musculatura digestiva.
Las fibras de los plexos de esas neuronas inervan el musculo liso, las glándulas secretoras y las células endocrinas para llevar a cabo las diferentes funciones.
El sistema nerviosoentérico está conectado al SNC gracias al sistema nervioso autónomo. Las neuronas de estos plexos se clasifican en varios tipos según su morfología que en general está relacionada con el tipo de neurotransmisor liberado. Cada neurona puede liberar más de un tipo de neurotransmisor.
Los plexos están formados por neuronas sensoriales que reciben información acerca del estado del musculo liso y lamucosa. Están formados por interneuronas que conectan neuronas sensoriales con neuronas secretomotoras que inervan las glándulas, células endocrinas y musculo liso.
El plexo mientérico está muy relacionado con la inervación de musculo liso circular, mientras que el plexo submucoso está más relacionado con la secreción y el control vascular. Parece evidente la relación que existe entre la...