caso clinico

Páginas: 16 (3803 palabras) Publicado: 28 de julio de 2014
CASO JESSE
1. FORMATO DE HISTORIA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE–Jesse Damato
EDAD –17 años
LUGAR DE NACIMIENTO–Nueva York
ESCOLARIDAD–preparatoria
OCUPACIÓN –estudiante
ESTADO CIVIL–soltero
RELIGIÓN–católica
PACIENTE MENOR DE EDAD
NOMBRE DE LA MADRE–Marisa Damato
EDAD DE LA MADRE –alrededor de 40años aproximadamente
LUGAR DE NACIMIENTO DE LA MADRE– Nueva York de ascendenciaitaliana
LUGAR DE RESIDENCIA –Brooklyn, Nueva York.
NOMBRE DEL PADRE –Roberto Damato
EDAD DEL PADRE–alrededor de los 45 años aproximadamente
LUGAR DE NACIMIENTO DEL PADRE–Nueva York de ascendencia italiana
LUGAR DE RESIDENCIA–Brooklyn, Nueva York





2. FAMILIOGRAMA











3. MOTIVO DE CONSULTA
MANIFIESTO– Problemas de adaptación en la escuela, es referido alterapeuta por la maestra de su escuela y es condicionado a quedarse en ella mientras el tomara terapia, ya que fue descubierto vendiendo droga en la escuela, Jesse vendía la droga que el debía consumir que es el aderall, porque así lo tenía indicado médicamente, no se la toma y la vende en la escuela .Hace uso de ella ilegalmente
LATENTE–Jesse no maneja adecuadamente el ser adoptado, no entiende el porqué del abandono de sus padres biológicos, y tampoco se siente querido y aceptado por sus padres adoptivos, Jesse es homosexual y eso para sus padres adoptivos ha sido difícil de aceptar, ya que su madre es conservadora y religiosa y por el otro lado su padre un hombre machista y rudimentario, el cuál es muy distinto a él. Esto hace que Jesse tenga una autoestima baja, no se sienta querido y sesienta solo. Y tenga constantemente una labilidad emocional y un alto grado de ansiedad.
4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Jesse vive pensando el por qué del abandono de sus padres, imaginándose siempre que su mamá era una prostituta, y faltándole identificación y ser parte verdadera de la familia que
lo adopta, ya que su madre adoptiva siente que no le hace caso y que su padre quiere algodistinto de su hijo, Jesse no cree cubrir sus expectativas , el se siente distinto por su homosexualidad y su sensibilidad ,Jesse refiere a que desde los 12 años sabe de sus preferencias sexuales al darse cuenta de las fotos que tomaba con su primera cámara a Peter cuando salía del mar, no se identifica con el padre que tiene un negocio familiar de electricistas y Jessy tiene afición por la fotografía,esto le causa enojo y sentirse solo, el padre tiene como nombre a su negocio Damato and sons y el padre contrata a un empleado que es un joven italiano y Jesse se siente desplazado y solo.
Su parte afectiva es de labilidad y de mucho contraste, no sabe qué hacer con el afecto cuando lo recibe y lo que constantemente ocurre es que sabotea los momentos para caer en el rechazo y así revivir laexperiencia del rechazo una y otra vez.
Se relaciona con pocos amigos debido a su miedo al afecto , tiene una relación con 2 homosexuales con los que ha tenido relaciones sexuales, pero su relación con ellos es más destructiva , son mas abusivos ya que son mayores que él, aunque también se relaciona con otro amigo donde existe una afectividad pero por eso mismo Jesse se muestra en esa relaciónencubriéndose y dándole datos falsos en cuanto a donde vive y con quién y demás datos personales por su miedo a la relación con su parte afectiva .
Sus actividades son afectadas por su estado de ánimo y su constante irritabilidad, ya que no es constante en su asistencia a la escuela, pero mantiene un interés constante en la fotografía, viste de manera casual acorde para un adolescente de su edad queestá a la moda , de clase média, es de muy buena memoria, con una gran agilidad mental, tiene un buen razonamiento y concentración , habla de una manera clara, aunque por sus misma labilidad emocional, tiene el síndrome de tourette pierde control de los impulsos y dice muchas groserías .
Jesse maneja una ansiedad elevada, busca el sexo como una descarga cada vez que tiene un problema afectivo, de...
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