Caso Clinico

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN

Practicas de Dietética y Dietoterapia Institucional
Sede: Instituto Nacional de Salud del Niño

CASO CLÍNICO
Tema: estenosis esofagica

Interna de Nutrición: Yane Ramírez Beltrán
Profesora Tutora: Lic. Nut. Patricia Palomo Luck

Lima, 18 de Agosto del 2012

CASO CLINICO
1.FILIACIÓN DEL PACIENTE
Servicio: Gastroenterologia
Fecha de Ingreso: 31 de Mayo del 2012

Nombre: Jhon Chihua Paredes
Fecha de Nacimiento:27 de Diciembre del 2010
Edad: 1.8 años
Lugar de Procedencia: Ayacucho

2. RELATO DE LA ENFERMEDAD
Forma de inicio:
Paciente varón de 1.8 años ingresa por emergencia con diagnóstico de ingestión de caustico. Madre refiere ingestión de caustico eldia 31 de Mayo,cursa con dolor y ardoranivel de esofago de intensidad moderada,, deposiciones líquidas con moco, en 9 oportunidades. Se le brindó tratamiento .

Funciones Biológicas
Sed ( ) Disminuido ( ) Normal (X) Aumentada
Apetito (X ) Disminuido ( ) Normal (X)Aumentada
Sueño (X) Disminuido ( ) Normal ( ) Aumentada
Deposiciones ( ) Disminuido ( ) Normal ( X ) Aumentada
Orina ( ) Disminuido (X) Normal ( ) Aumentada

3. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

Síndrome obstructivo bronquialReflujo gastroesofagico
Portador de traqueotomía

4. DIAGNÓSTICO MÉDICO
ESTENOSIS ESOFAGICA
5. FUNDAMENTO FISIOPATOLÓGICO
La hepatitis A es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis A (VHA). El VHA se transmite de una persona a otra cuando las heces (materia fecal) de alguien que tiene el virus entran en contacto con la boca de otra persona. Esto puede suceder de diversas maneras:* Al ingerir alimentos (en especial, alimentos crudos o mal cocidos, por ejemplo mariscos) que ha preparado o manipulado una persona con hepatitis A.
* Al beber agua o hielo contaminado con heces.
* Al practicar "analingus" (contacto sexual boca-ano) con una persona que tiene hepatitis A.
* En muy pocas ocasiones, el VHA se puede transmitir por contacto sanguíneo (por ejemplo,al compartir equipos para inyectarse drogas).
Las personas que tienen VIH no corren más riesgo de contagiarse de VHA que los demás. Sin embargo, algunos estudios sugieren que las personas con VIH son más proclives a manifestar síntomas de hepatitis A durante más tiempo, lo que significa que alguien VIH positivo puede tardar más en recuperarse por completo de la hepatitis A.
Otro aspectoimportante a tener en cuenta es que muchas personas con VIH toman medicamentos anti-VIH que pueden ser tóxicos para el hígado. Algunos de estos medicamentos pueden agravar los síntomas de la hepatitis A. Por eso, pudiera ser necesario dejar de tomar todos los medicamentos anti-VIH hasta haberse curado de la hepatitis A, o hasta que los niveles de las enzimas hepáticas hayan vuelto a la normalidad. Sieres VIH positivo, estás bajo tratamiento con medicamentos anti-VIH y contraes hepatitis A, no dejes de tomar los medicamentos anti-VIH sin consultarlo con tu doctor.
Síntomas de la hepatitis A
Los síntomas de la hepatitis A (y de la hepatitis aguda en general) pueden incluir:
* Coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos (ictericia)
* Cansancio y agotamiento(fatiga)
* Dolor en la parte superior derecha del abdomen
* Pérdida del apetito
* Pérdida de peso
* Fiebre
* Náuseas
* Diarrea
* Vómitos
* Orina oscura y/o heces de color claro
* Dolor en las articulaciones
La infección por VHA también puede provocar un aumento del nivel de las enzimas hepáticas. Las enzimas hepáticas más importantes son la alanina...