Caso Clinico

CASO CLINICO
“COLANGITIS”

TRABAJO REALIZADO POR:

CARLOS MAURICIO GOMEZ

PRESENTADO A LA DOCENTE:
LUCERO CAICEDO

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
FACULTAD DE SALUD
ENFERMERIA
CALI VALLE

CONTENIDO
0. INTRODUCCION 3.
1. JUSTIFICACON 4.
2. OBJETIVO 5.
2.1 Objetivos específicos. 5.
3. MARCO TEORICO 6.
3.1 COLANGITIS 6.
3.1.1 Causas6.
3.1.2 Síntomas 6.
3.1.3 Tratamiento 7.
3.2 COLEDOCOLITIASIS 8.
3.2.1 Causas 8.
3.2.2 Síntomas 8.
3.2.3 Pruebas y Exámenes 9.
3.2.4 Complicaciones 9.
4. HIDROCELE 10.
5. FALLA RENAL 11.
5.1 Escala RIFLE 11.
5.2 signos y síntomas 14.
6. HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE: 16.
7. DIAGNOSTICOS Y PLANES DEENFERMERIA POR DOMINIOS. 21.
8. CONCLUSIONES 26.
9. BIBLIOGRAFIA 27.

0. INTRODUCCION

La colangitis, también conocida como sepsis biliar, se refiere a una inflamación y/o infección de los conductos hepáticos y biliares comunes asociados con la obstrucción del conducto biliar común. La colangitis es una forma potencialmente mortal de la sepsis intraabdominal, aunque puedeparecer bastante inocuo en su inicio. Esta enfermedad fue descrita por Jean-Martin Charcot en 1877. En una serie extensa, se informó que aproximadamente 8% de los pacientes que fueron admitidos por enfermedades del tracto biliar desarrollaron esta enfermedad. La colangitis es una condición de emergencia y su gestión eficaz requiere de la administración inmediata de antibióticos de amplio espectroy descompresión temprana del tracto biliar. La descompresión del tracto biliar se puede llevar a cabo mediante cirugía, por drenaje percutáneo transhepático biliar o por Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica. Los pacientes con colangitis requerirán hospitalización, de preferencia en un ambiente monitorizado, además de una consulta inmediata con un servicio que pueda proveer unadescompresión del tracto biliar (Cirugía, Radiología intervencional, o gastroenterología.
En el presente trabajo evaluamos a través del PAE: la valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación suprimir las necesidades humanas del individuo, creando actividades que integren al personal de salud, paciente y familiares en la rápida recuperación del paciente. Proporcionando conductas y actitudessanas para el estilo de vida que proporcionen la recuperación óptima exonerando el individuo de complicaciones.
Este trabajo se desarrolla basado en el cao clínico del señor Javier Malangon quien se encuentra hospitalizado en el Hospital Universitario del Valle en la sala de cirugía hombres y quien ingresa por un dolor abdominal hace 15 dias de la presentación de este caso y fue intervenidoquirúrgicamente por una colangitis .

1. JUSTIFICACON

Este trabajo se realizó con el objetivo de colocar en práctica los conocimientos teóricos que adquirimos en clase, para lograr y obtener destrezas, habilidades y diferenciamientos en Diagnósticos de enfermería, ejecutando el proceso de atención de enfermería desde la valoración, Diagnostico (por dominios), planeación, ejecución,evaluación. Con el objetivo principal de suplir las necesidades humanas que no favorecen en el proceso de recuperación del paciente.

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* 2. OBJETIVO
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El desarrollo de este trabajo tiene por objetivo realizar un estudio del caso clínico del señor JAVIER MALAGON clasificando los hallazgos de factores de riesgos y beneficio en bien de su pronta recuperación y disminuir al máximo suestadía en la hospitalización y complicaciones que pueda surgir por su enfermedad actual.
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Se logrará con el reconociendo oportuno de los factores de riesgos que el individuo se encuentra expuesto, mediante la adherencia del tratamiento del individuo y familia y ejecución de el plan de enfermería para enfrentas de manera adecuada el proceso que de dicha recuperación.
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