caso clinico

Caso Clínico
Aplicar el pensamiento crítico para seleccionar los datos significativos de cada dominio previo análisis y confrontación de los datos y concluya en el diagnóstico de enfermeríaprioritario y establecer un plan de cuidados
El Sr. Bernardino de 52 años de edad natural de Huaraz agricultor, fue operado en el Hospital de Huaraz por obstrucción intestinal consecuencia de herniaestrangulada donde le realizaron Laparotomía exploratoria más lavado de cavidad abdominal insertando 2 dren penrrose, con resección y anastomosis termino terminal, siendo derivado al servicio de emergenciadel Hospital Loayza por presentar fistula entero cutánea por alto flujo de drenajes, adelgazado, pálido, pasado 6 horas es derivado al servicio de cirugía para su tratamiento respectivo, por historiaclínica se evidencia que el Sr. Bernardino fue operado hace 9 años de apendicitis.
Refiere que cumple las medidas sanitarias, se lava las manos después de salir de los servicios higiénicos y antes deingerir sus alimentos, cumplió con sus vacunas, no fuma, toma solo en reuniones familiares, su dieta es variada pero consume mayor cantidad de arroz, papa, fideos y de vez en cuando carnes, cuando sesentía mal acudía a la farmacia y al no ceder el dolor intenso recién acude a una clínica donde le realizan la intervención quirúrgica con los resultados antes mencionados.
En la junta médica en elservicio de cirugía indican el siguiente tratamiento médico para re intervención quirúrgica: Nutrición parenteral total por catéter venoso central, (dextrosa al 50% = 436/24hrs, aminoplasmal 10%760cc/24, lipofundin 200/24hrs) pero cuya nutrición es descontinuado por la falta de recursos económicos de la familia, glutamina 150cc 3 veces por día, reposición por perdida de fistula las 2/3 delvolumen con solución poli electrolítica, ceftriazona 1gr c/8horas, Clindamicina de 600mg c/6 horas, amikacina 500mg c/24 horas, heparina sódica 4000u c/24 horas, gluconato de calcio c/24 horas, loperamida...